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三明市中西医结合医院
关于科室急危重症患者处置应急预案现场演练的通知
为了提高急危重病人抢救效率, 体现科室团队协作能力, 使抢救工作忙而不
乱、有序有效进展,以确保医疗安全,规范科室临床抢救程序,抬高科室人员的
应急能力和技术水平,经院部研究决定,拟于 2018 年 5 月举行危急重症模拟案
例演练。
一、参加对象
1.活动对象:从事临床一线的所有医护人员(含科主任、护士长) ,分为病
区、门诊,其中:①病区医护人员:内科专业、外科专业、妇产科、儿科专业、眼耳鼻喉科、急诊科、康复科、中医科、肛肠科;②门诊医护人员:口腔科、麻醉科、药剂科、检验科、放射科、 CT 室、 B 超室、病理科、心电图、皮肤科。
二、演练内容
演练采取模拟案例方法进行, 病区医护人员要求掌握的的模拟案例包括: 突然发生猝死应急预案、急性气道梗阻、成人致命性快速性心律失常、休克、急性
左心衰、咯血、致命性哮喘、癫痫持续状态、急性全身性过敏反应、高钾血症、低血糖、急性致命性创伤。病区医护人员仅要求掌握突然发生猝死应急预案。
每个科室均以团队形式参加演练, 病区场景模拟医生值班时出现的事件, 要求每个演练团队开始时只有医生 1 名,护士 1 名, 10 分钟后出现 2 名医生, 3
名护士。门诊场景模拟在门诊正常上班时间出现急诊,仅考核医务人员 1 名。三、演练时间、地点等相关事宜
月中下旬进行,地点在被考核医生所在科室, 具体时间和具体人员临时通知。
四、演练流程举例
考核组带上假人模型到神经内科病区, 在其中一空床上按铃,护士赶到病房,考核组提供病例如下:患者,王××,男性, 56 岁,诊断为:脑干出血由急诊
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科转入,目前鼻导管吸氧,持续床旁心电监护。监护病人时发现监护仪 SPO2下降,病人面色口唇发绀,呼吸停止,故按铃。
值班医护人员将案例当成病区真实发生的突发事件, 按平时抢救规范进行抢
救,考核简易呼吸气囊使用。突然考核组提出突然监护仪显示心率为 0 次/ 分,考核心肺复苏术。 待麻醉医生到来行紧急气管插管术成功后, 演练接呼吸机辅助通气。紧接着二线医生到场, 数分钟后恢复心跳, 52 次/ 分,突然心电显示室颤。考核电除颤。最后心跳未恢复,抢救半小时后患者死亡。
全过程中考核了简易呼吸气囊的使用、 心肺复苏术、 呼吸机管道连接、 电除颤,但最重要的是考核临床遇见此类突发事件时医护配合是否满意, 抢救过程是否流畅,抢救是否及时,分工是否合理,现场是否混乱,抢救过程中病房其他病患是否安全等抢救过程的细节。
五、后续要求及相关奖惩
经过医务部现场演练后,要求各科室对科室可能存在的突发事件进行整理,
对突发事件的抢救流程进一步完善并选其中一种流程反复演练, 年底拍摄成视频
传到医务部进行评奖,医务部组织院领导根据视频选出一、二、三等奖,分别给
予奖励 1000,800,500元进行奖励。
演练混乱不符合要求者予全院通报, 并择期补考,如补考仍不合格者按三基不及格处理。抽到演练医务人员无故不能按时参加按旷工处理。
三明市中西医结合医院
2018 年 3 月 20 日
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