口腔执业医师资格考试辅导《医学心理学》第5单元.doc

口腔执业医师资格考试辅导《医学心理学》　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　 第 PAGE 1页 第五单元　心理评估 　 【本章要点】　　1.了解心理评估概念与方法。　　2.掌握心理测验的分类和应用心理测验的一般原则。　　3.熟悉常用的心理测验与临床评定量表。 第一节　心理评估概述 　　　　一、心理评估的概念及作用　　（一）心理评估的概念　　心理评估是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所做出的鉴定。如情绪状态、记忆、智力、气质、性格等。　　在医学心理中有时用“心理诊断”的概念。主要是对有心理问题或心理障碍的人做出心理方面的判断和鉴别。心理评估的范畴比心理诊断更广。　　（二）心理评估的作用　　心理评估在医学心理中的作用是非常重要的，医学心理的一个大的领域是临床心理学，而临床心理学的两个基本任务：一个是临床心理评估，另一个是心理干预。心理评估是心理干预的重要前提和依据，同时心理评估还可对心理干预的效果做出判定。　　目前，心理评估在医学领域中配合疾病的诊疗以及科研也发挥着越来越大的作用。如在精神科判定病人的病态心理问题常需要借助于心理评估的方法；在神经科，利用一些神经心理学的评估方法对于判定神经系统心理方面的功能障碍有特殊意义；而在儿科，鉴别儿童发育有无障碍、行为有无异常，以及智力是否有缺陷也常常需借助于心理评估的方法。　　 二、心理评估的方法　　心理评估常用的方法主要包括以下几项。　　（一）观察法　　通过对被评估者行为表现直接或间接（通过摄录像设备等）观察进行心理评估的方法。　　（二）会谈法　　也称 “交谈法”、“晤谈法”。是主试者与被评估者面对面的语言交流，也是心理评估中最常用的一种基本方法。会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈两种。　　（三）调查法　　调查的含义是当有些资料不可能从当事人那里获得时，就要从相关的人或材料那里得到。因此，调查是一种间接的、迂回的方式。　　（四）作品分析法　　指对被评估者的日记、书信、图画、工艺等文化性创作和生活中做的事进行分析，也可以有效地评估其心理水平和状态，并且可以作为一个客观依据留存。　　（五）心理测验法及临床评定量表　　在心理评估中，心理测验占有十分重要的地位。因为测验可对心理现象的某些特定方面进行系统评定，并且测验一般采用标准化、数量化的原则，所得到的结果可以参照常模进行比较，避免了一些主观因素的影响，使结果评定更为客观。 第二节　心理测验的分类 　　　　心理测验根据其功用、测量方法以及测验材料的性质等可以有不同的分类。　　一、根据功用分　　（一）智力测验　　临床上主要应用于儿童智力发育的鉴定以及作为脑器质性损害及退行性病变的参考指标，此外也有作为特殊教育或职业选择时的咨询参考。常用的工具有比奈-西蒙智力量表、韦克斯勒成人和儿童智力量表、丹佛发育筛选测验（DDST）等。　　（二）人格测验　　常用的量表有明尼苏达多项人格调查表（MMPI）、洛夏墨迹测验、主题统觉测验（TAT）以及艾森克人格问卷（EPQ）等。这些测验目前在临床上多用于某些心理障碍病人的诊断和病情预后的参考，也有用于科研或心理咨询时对人格的评价等。　　（三）神经心理学测验　　主要包括一些个别能力测验，如感知运动测验、记忆测验、联想思维测验等。还有一些成套测验，以H-R神经心理学测验为代表。这些测验可用于脑器质性损害的辅助诊断和对脑与行为的关系研究。　　此外，目前在临床和心理卫生工作中，还应用一些精神症状及其他方面的评定量表，如抑郁量表、焦虑量表、适应行为量表、生活事件量表、认知功能量表、生活质量综合评定量表、心身健康调查表等，这些量表对临床工作以及科研等具有特殊的意义和价值。　　二、根据测验方法分　　（一）问卷法　　测验多采用结构式的问题的方式，让被试者以“是”或“否”，或对有限几种选择做回答。这种方法评分容易，易统一处理。一些人格测验如MMPI、EPQ及评定量表等都是采用问卷法的形式。　　（二）作业法　　测验形式是非文字的，让受试者进行实际操作。多用于测量感知和运动等操作能力。对于婴幼儿及文化限制的受试者（如文盲或有语言残障的人等），也主要采用这种形式。　　（三）投射法　　测验材料无严谨结构，如一些意义不明的图像、墨迹或不完整的句子。要求受试者根据自己的理解随意做出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。投射法多用于测量人格，如洛夏墨迹测验、TAT等，也有用于异常思维的发现，如自由联想测验、填词测验等。　　三、其他分类　　根据一次测验的人数，可分为个别测验和团体测验。根据沟通方式，可以分为言语测验和非言语（或称操作）测验等。这里就不一一介绍。