(完整word版)肺部感染性疾病习题+答案解析.docxVIP

肺炎练习题 1.引起肺炎的病原体主要是 细菌 病毒 支原体 真菌 立克次体 答案： A 解析：细菌性肺炎最常见。 2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是 真菌 病毒 耐药金葡菌 需氧革兰阴性杆菌 肺炎球菌 答案： D 3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是 肺炎克雷白杆菌 流感嗜血杆菌 金黄色葡萄球菌 肺炎球菌 支原体 答案： D 4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行 肺炎球菌肺炎 肺炎支原体肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎 军团菌肺炎 金葡菌肺炎 答案： D 解析：非典型性肺炎：军团菌、支原体、衣原体感染。 5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 热退停药 热退 3 天 热退 5～7 天 症状体征消失 胸片病变消散 答案： B 6.肺炎球菌的主要致病作用在于 产生毒素 产生溶血素 产生杀白细胞素 产生组织坏死物质 荚膜对组织的侵袭力 E 7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变 轻微肺纤维化 局限性肺气肿 局部机化性肺炎 小囊肿 完全吸收不留痕迹 E 8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 抗肿瘤化疗 辅助呼吸 大量肾上腺皮质激素的应用 营养不良 三代头孢菌素的大量应用 答案： D 解析：化疗、糖皮质激素（治疗支扩最有效的药物、副作用大， 有免疫抑制作用）的应用均能降低免疫力，辅助呼吸、气管插管 等均能增加细菌接触和吸入机会， 大量抗生素应用是细菌耐药因 素之一。 9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 高热、咳铁锈色痰 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 肺部湿性啰音 痰培养肺炎球菌阳性 E 10.哪种肺炎容易并发脓气胸 肺炎球菌肺炎 支原体肺炎 病毒性肺炎 克雷白杆菌肺炎 葡萄球菌肺炎 E 解析：金黄色葡萄球菌是最易使肺形成空洞的致病菌。 11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么 发热 咳嗽 气短 恶心 休克 B 解析：支原体肺炎主要特点：咳嗽为主，不侵犯肺实质，因而无 痰或少痰。 12.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确 重患早期可发生休克 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强 可并发心、脑、肾脓肿 大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理 病情较重，病死率较高 D 13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是 金黄色葡萄球菌 肺炎杆菌 肺炎球菌 嗜肺性军团杆菌 厌氧菌 答案： C 解析：肺炎球菌致病主要与荚膜有关，不产生外毒素，因而不会 引起组织坏死，无空洞形成，病灶易完全吸收。 14.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 是急性肺部化脓性感染 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 可引起全身多发性化脓性病变 不易出现周围循环衰竭 确诊有赖于痰培养 D 15.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因 气道阻塞 PaCO 2 升高 限制性通气障碍 高热 V/Q 比例失调 E 解析：主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变 ，肺换气功能降低。 16.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是 痰液阻塞气道 支气管痉挛 高热 V/Q0.8 V/Q0.8 D 17.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确 A 早期大剂量，联合用药 :青霉素 + 妥布霉素 静脉点滴给药 疗程要略长 可用头孢曲松，头孢他定 确定病原菌后应调整用药 A 解析：肺炎合并感染性休克需防治呼衰、肾衰、心衰。休克主要表现血容量减少，肾为首先代偿，早期即可出现肾损害，妥布霉 素对肾脏损害大， 休克时使用妥布霉素可放大肾损害， 易导致肾衰，禁用。 18.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 选药不当 用药方法不当，立即将肌注改为静点 没有联合用药 诊断是否正确 是否出现并发症 E 19.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于 合并混合感染 合并肺外感染 没有应用抗生素雾化吸入 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收 细菌毒力大 D 20.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 突然寒战、稽留热 咳嗽、胸痛 气急发绀 咳铁锈色痰 恶心、呕吐、腹胀 D 21.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是 红霉素 头孢唑啉 青霉素 克林霉素 磺胺类药物 C 22.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 秋季发病多 儿童青少年多 可引起肺炎性浸润和空洞形成 有咽炎，支气管炎表现 半数病例无症状 C 23.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是 肺炎球菌 克雷白杆菌 支原体 病毒 革兰阴性杆菌 E 24.关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 病变以上叶较多见 病死率高 治疗首选头孢类药 慢性病例有时需做肺叶切除 D 解析：首选氨基糖苷类 +2、 3 代头孢，次选 2、3 代头孢。 25.女性， 30 岁， 5 天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既 往有结核病史。查体 :左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集 菌阴性，白细胞 32× 10 的 9 次方