预防口腔医学第8单元.docVIP

口腔执业医师资格考试辅导　　　 预防口腔医学(第八单元)　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　 第 PAGE 3页 　第八单元　社区口腔卫生服务 　　概　述　　（一）社区　　1987年在阿拉木图召开的初级卫生保健国际会议将社区定义为：以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。根据我国的行政区划特点和长期以来人们社会和经济生活的组织特征，一般认为在农村社区范围为乡镇，在城市社区范围为街道。社区不等于社会，它包括了社会有机体最基本的内容：但社会不是简单的社区组合，它具有超越各个具体社区的性质和特点。　　一般来说，社区应包括五个要素：①有相对固定的人群；②有一定的地域范围；③有必需的生活服务设施；④特有的文化背景、生活方式和认同意识；⑤相应的生活制度和管理机构。在以上共同特征的基础上，可产生共同的社区意识，相互之间有强烈的认同感、归属感和凝聚力，可相互合作并开展有组织的集体活动，为完成共同的目标而努力，以此来满足所在社区的共同需要。　　（二）社区卫生服务　　以社区人群和家庭为基础提供的医疗保健服务，通常会超越传统意义上的医疗服务范畴，融入许多社会服务措施，因此被称为社区卫生服务。社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融合预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。其特点包括：　　1.以健康为中心　社区卫生服务必须以人为本，以人的健康为中心，而不是以患者为中心，更不是以疾病为中心。　　2.以人群为对象　社区卫生服务以社区人群为服务对象，维护社区人群的健康。主要目标是通过服务提高人群的健康水平，而非单纯的治疗疾病。服务对象应不分年龄，无论是否患病，既包括患者，也包括非患者。重点人群是妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人。　　3.以家庭为单位　家庭是组成社区的基本单元，家庭内每个成员之间有着密切的血缘和经济关系以及相似的行为、生活方式、居住环境、卫生习惯等。因此，在健康问题上存在着相同的危险因素。　　4.以基层卫生保健为主要内容　在充分了解社区居民主要健康问题的基础上提供基本的医疗、预防、保健和康复等服务。　　5.提供综合服务　社区卫生服务必须是综合的、全方位的、多部门参与的。服务内容应包括健康促进、疾病预防、治疗和康复并涉及生理、心理和社会文化各方面；服务范围应包括个人、家庭和社区。　　6.提供协调性服务　社区居民的医疗保健需求是多方面、多层次的，社区卫生服务为社区居民提供广泛而综合性的基层卫生保健服务，而有些服务单靠社区医师是无法完成的，需要其他医疗和非医疗部门的配合。　　7.提供可及性服务　可及性包括时间上的方便性、经济上的可接受性及地理位置上的接近和心理上的亲密程度。社区医师既是医疗服务的提供者，又是服务对象的朋友和咨询者，是社区成员之一。社区居民在任何时间都能够在自己的社区内得到经济而周到的医疗保健服务。　　（三）社区口腔卫生服务　　社区口腔卫生服务是社区卫生服务的一个组成部分，是以社区人群的口腔健康状况改善与提高为目标，依托社区卫生服务体系，为社区居民提供最基本的口腔卫生保健服务。社区口腔卫生服务与口腔临床医疗服务是有明显区别的。　　1.社区口腔卫生服务的任务和基本原则　　（1）社区口腔卫生服务的任务　　1）提高人群口腔健康水平、改善生活质量通过对不同的服务人群采取口腔健康教育和健康促进、口腔疾病预防、口腔保健和健康管理、口腔疾病的早期发现、诊断、治疗和康复等措施，提高人口素质和人群口腔健康水平、延长健康寿命、改善生活质量。　　2）提供基本口腔卫生服务、满足社区居民日益增长的口腔卫生服务需求社区口腔卫生服务是以社区为范围，以需求为导向，以社区居民为对象，以解决社区主要口腔卫生问题、满足社区基本口腔卫生服务需求为目的，为社区居民提供适宜的口腔疾病预防技术，使居民获得基本的口腔卫生服务，以满足社区居民日益增长的口腔卫生服务需求。　　3）营造口腔健康社区　通过社区口腔健康教育与促进，使社区每一个人和家庭养成良好的口腔卫生习惯和健康行为。紧密结合社区服务和社区建设，创建具有包括口腔健康的健康人群、健康环境的健康社区。　　4）保证区域卫生规划的实施、保证医疗卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的实施。　　5）完善社区口腔卫生服务机构的功能。　　（2）社区口腔卫生服务的基本原则　　1）坚持为社区居民服务的宗旨