怎么有效治疗老年人肺炎(专业文档).pdf

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！ 怎么有效治疗老年人肺炎（专业文档） （1）一般治疗： 精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。 进食以富含营养、 易消化、 清淡的食物为宜，适量地多饮水；昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者，宜 用祛痰剂，不宜镇咳，经常翻身拍背以助排痰；伴有高热者，宜采取物理降温，如 酒精擦浴，冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处，不宜用解热剂，以免退热时大 量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧法，以血气分析 做动态观察，最好使氧分压保持在 7.98kPa 以上。 （2）抗感染：肺炎一经确诊，应立即作血液、痰菌培养及药物敏感试验，可连续送 检 2～3 次。在病原菌未确定之前，临床医师可根据病情特点，凭借临床经验选药。 若考虑为肺炎球菌感染，各型对青霉素均敏感，故青霉素应为首选药物，宜用青霉 素 G，不宜应用大剂量的青霉素钠，因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子，容易引起 低血钾；若疑为流感杆菌混合感染，则应使用氨苄青霉素。以后再根据培养结果及 药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素，也可 选用万古霉素、氯林可霉素。对革兰氏阴性杆菌感染，可选用氨基糖甙类和一种头 孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄青霉素等。因老 年人常伴肾功能减退，故最好选用对肾毒性少的抗生素，如青霉素、红霉素、氯霉 素等。肾毒性抗生素如氨基糖甙类、磺胺类等如需要应用时，也应减少用量，一般 为常规剂量的 2/3 ～1/2 ；若已有肾功能损害者，则应尽量不用。 （3）防治并发症：老年人肺炎容易发生并发症，需注意防治。由于老年人体液总量 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！ 和细胞内液较青壮年为少，肾小管的重吸收？功能减退，故老年患者容易发生脱水、 低离子血症及心律失常，应密切监测，发现异常及时处理。有脱水者需静脉补液， 因老年人心功能欠佳，一定要控制补液速度。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发 肺水肿，故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通 气治疗。患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳潴留，促发呼吸酸中毒；呼吸过频过快 可导致呼吸性碱中毒；肺炎使机体各脏器缺氧，可引起代谢性酸中毒；也可发生医 源性代谢性硷中毒。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后，应注意防止及纠 正。 每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。回溯上个 世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至 1977年，世界卫生组织将 健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完 满状态”；到 20 世纪 90 年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理 —心理—社会—环境”四者的和谐统一； 进入 21 世纪， “健，康、智、乐、美、德” 六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。同时，大家保 持好心情锻炼好身体，一定会健健康康！以上内容仅供参考，如有必要请去医院咨 询。