CT诊查技术 装置的基本操作 4CT装置的基本操作.ppt

《CT诊查技术》 学习情境二 CT诊查的理论知识 四、CT装置的基本操作 （一）开机步骤 一般的开机步骤为： 接通电源→打开外围设备→打开主机； 关机步骤为： 关闭主机→关闭外围设备→断开电源。 每天开机后应该按程序进行预热，由低到高使用不同管电压、管电流进行曝光，其目的是使一段时间不使用的X线管逐渐升温，适应使用状态，保护X线管。 X线管需要校准警示信息 X线管需要预热警示信息 （二）CT检查步骤 1.病人的接待与登记：审查核对申请单； 2.输入病人的一般资料与扫描相关信息： 姓名、性别、出生年月、CT号等（RIS与PACS）；扫描方位和患者体位；增强注：C+等。 3.病人体位的处置： 仰卧/俯卧，头先进/足先进，固定检查部位； 调整检查床，开启定位指示灯，将病人送入扫描孔内。 （二）CT检查步骤 4.扫描前定位： 定位像上制定扫描计划： 扫描范围、层厚、层距/层间距等； 定位较明确的部位可不用定位像直接扫描，如颅脑。 利用定位指示灯直接从病人的体表上定出扫描的起始位置，该方法节省时间，减少患者接受的辐射量；但定位不如通过定位像定位准确。 （二）CT检查步骤 5.扫描： 选择扫描条件（管电压、管电流、螺距、算法等），设计扫描程序，按下曝光按钮。 调整扫描范围或补充扫描，如高分率CT等。 大范围扫描时，扫描床及患者在扫描过程中移动的距离较大，所以在患者移动时应时刻观察病人情况。 避免落床或肢体被扫描架阻挡。 对于有体内插管或带有监护设施的患者，防止移动过程中插管或监护设备脱落。 （二）CT检查步骤 6.照相和存储： 自动照相或手工照相； 自动拍摄是指在CT机上可预先设置，扫描完毕CT机会自动根据设置依次将所有扫描的图像拍摄完成。 手工拍摄是扫描完成后，由人工手动照相。 存储：照片、硬盘、磁带、光盘。 （三）基本参数选择 CT图像的优劣，与扫描技术参数密切相关。不当的扫描参数，会损失诊断信息，导致误诊、漏诊。 CT扫描技术参数有： 扫描类型、曝光条件、视野、矩阵、层厚、层距、螺距、重建间隔、图像重建算法等； 探测器宽度、管球转速等。 1.扫描类型： ⑴定位像扫描（scout）：扫描定位像； ⑵常规扫描/轴扫：不连续扫描，扫描时间长，不适于重建；常规或螺旋CT均可实施； ⑶螺旋扫描：扫描速度快，重建图像质量好，只有螺旋CT可实施， ⑷电影扫描：不移动扫描床而进行连续曝光扫描； ⑸心脏扫描：心脏检查专用。 根据诊断需要选择扫描类型，通常颅脑、椎间盘扫描选用常规扫描，胸部、腹部扫描及增强扫描选用螺旋扫描。 （三）基本参数选择 2.探测器宽度： 探测器宽度影响扫描速度及灌注扫描时的覆盖范围。 现在业内最宽的探测器已经达到16cm。 扫描时应该尽可能的选择宽的探测器，因为探测器的增宽可以在其他参数不变的情况下大幅提高扫描速度，而不增加图像噪声；但过宽的探测器会产生锥形束伪影，影响图像质量。 （三）基本参数选择 3.管球转速： 管球转速决定机器的时间分辨力，所以对运动器官的检查应该尽可能的提高管球转速； 需要注意，提高转速后一定要增加毫安量，使有效毫安量不降低，以保证图像质量。 4.螺距（pitch） 定义：扫描机架旋转一周（360°），进床距离与透过检测器的X线束厚度的比值。 公式：pitch= S/D =S/（M×D） 单层螺旋：X线束的厚度=检测器准直宽度=采集层厚； X线管旋转一周检查床移动的距离与扫描层厚的比值。 多层螺旋：X线束厚度=检测器准直宽度=层数×采集层厚。 X线管旋转一周检查床移动的距离与采用的探测器的宽度的比值。 4.螺距（pitch）： 意义：pitch影响容积覆盖速度，影响图像质量； P↓→扫描范围↓（时间一定时）→原始数据量↑→图像质量↑，但总曝光时间T↑→辐射剂量↑； 反之，亦然。 选值：螺距为1.0时可获得满意的图像质量。 4.螺距（pitch）： 为了获取理想的原始容积数据，理论上应选用较小的螺距（即选择尽可能小的层厚和检查床的移动速度），尽可能大的X线管电压和电流，以及尽可能小的图像重建间隔。 但实际操作中受到螺旋CT机性能、X线照射剂量等多种因素限制，一般需根据扫描部位、扫描范围以及扫描时间等因素选择层厚和检查床移动速度。 5.视野-FOV（field of view）： 扫描野（S-canFOV）：指X线扫描时的范围: 决定扫描多少解剖部位的参数，扫描野应该始终大于患者的病变周缘. 显示野(D-isplayFOV)：数据重建形成图像的范围 决定将多少扫描野重建到一幅图像的参数； 显示野≦扫描野，但不能大于扫描野。 扫描野必须以扫描架中心为中心，而显示野的中心可以在扫描野内任意选择。 5.视野，FOV（field of view）： 理论上，小的扫描野比大扫描野图像质量要好，应尽可能