肾上腺皮质功能减退症的精要.pptVIP

臂上腺生理解剖 皮质髓质 包膜 球状带:醛固酮 束状带:皮质醇 皮质 肾上腺 网状带:性激素 髓质:肾上腺素 去甲肾上腺素 下鱼脑一体一上腺轴 下丘脑 十 CRH 垂体 ACTH 肾上腺 皮质醇 臂上腺皮质功能减退的定 各种原因(原发/继发)导致的肾上腺皮质激素合 成障碍 主要累及糖皮质激素,部分累及盐皮质激素或性 激素 肾上腺皮质激素缺乏导致威胁生命的临床综合症 臂上腺皮质功能减退症令类 按起病快慢分类 急性肾上腺皮质功能减退症 (肾上腺危象) 慢性肾上腺皮质功能减退症 臂上腺皮质功能减退症类 按病变部位分类 原发性:肾上腺疾病 ( Addison病) 继发性:下丘脑分CRH不足 腺垂体分泌ACTH不足 Addison高述 原发性肾上腺皮质功能减退症又称为 Add i son病,系由于 自身免疫、结核、感染、肿瘤等破坏双侧绝大部分(80%) 肾上腺组织所致。 表现为皮肤粘膜色素沉着、伴有典型的肾上腺皮质激素缺 乏相关症状。 在发达国家年发病率0.8/10000,患病率4-11/10000 新发病例4-6/百万人。我国没有查到相关流行病学资料。 特征性临床春现 皮肤粘膜色素沉着 暴露部位 摩擦部位 乳晕 粘膜 疤痕 皮肤皱褶