甲状腺功能异常对妊娠危害和防止方法汇编.pptVIP

甲状腺功能异常 对妊娠的 危害和防治方法  内容 流行病学 妊娠对甲状腺的影响 甲状腺功能异常对妊娠妇女及后代的危害 甲状腺功能异常妊娠期的防治方法  流行病学 般人群:临床甲减0.5%,亚临床甲减2-3%妊娠 妇女亚临床甲减(2~5%),甲状腺抗体阳性率5-15% 美国对9471例妊娠妇女测定血清TsH,甲状腺功能 减退22%,其中亚临床甲减占55%,80%为自身免 疫性甲状腺炎所致。  流行病学 甲亢患病率1%;其中临床甲亢0.4%,亚临 床甲亢06% 妊娠期间,甲亢患病率0.1%~0.4%, Graves病占85~95%。  内容 流行病学 妊娠对甲状腺的影响 甲状腺功能异常对妊娠妇女及后代的危害 甲状腺功能异常妊娠期的防治方法  妊娠对甲状腺的影响 令妊娠时甲状腺除受下丘脑一垂体一甲状腺轴调控外, 尚受胎盘一甲状腺轴的调控。胎盘细胞可合成大量 人绒毛膜促性腺激素(hCG),hCG与TSH有相同的 a亚单位、相似的B亚单位和受体亚单位,所以对甲 状腺细胞TSH受体有轻度的刺激作用,并具有TSH 样的生物活性。  妊娠对甲状腺的影响 尽管hCG活性仅是TSH的14000,然而在妊 娠早期周内),母体血浆中hcG浓度以每 1.7~2天增加1倍的速度递增,此时游离 T3(F3)、游离T4(FT4)升高。  妊