胃癌新辅助化疗的方案精选.pptVIP

胃癌辅助化疗新近展  流行病学资料 胃癌是严重危害人类健康最常见的恶性肿 瘤之 发病率10~150/10万,位居所有恶性肿 瘤的第2位; 全球每年死亡约70万人,死亡率位列所有 肿瘤的第4位。  胃癌的治疗现状 手术仍是治疗胃的首选手段 早期诊断率低(2/3确诊时已为晚期); 根治手术率低50% 5年生存率低(20%~30%); 胃癌术后复发率高(50~70%)  胃癌根治术后5年生存率* 分期 西方日本 I a 92 96 I b 85 53 72 Ⅲa 32 45 Ilb 9 30 x Kattan Mw et aj j Clin Oncol 2019  胃癌化疗相关概念 ◆辅助性化疗∷又称为术后化疗,指规范性根治性胃切 除术后的化疗,目的减少亚临床病灶,防治术后复发 转移。 ◆新辅助化疗:目的是降低肿瘤分期,提高手术根治 切除率。 ◆姑息性化疗:是指晚期胃癌以改善生活质量及延长 寿命为目标的化疗  影响胃癌术后化疗的因素 根治手术是否彻底、规范; 辅助方案的选择 化疗的强度; 开始化疗的时间; 化疗疗程的长短 不良反应的防范 否个体化治疗等。  胃癌术后化疗概述 ◆辅助方案的选择:主要参考晚期胃痼有效的方案。 ◆辅助化疗的时机:术后无并发症、恢复良好即可于 术后2~4周开始。