肺结节CT诊断和鉴别诊断复习课程.pptVIP

孤立性肺结节的CT诊断和鉴别诊断 王海琴 孤立性肺结节的CT诊断和鉴别诊断 实性和亚实性肺结节临床处理 AcCP最新肺结节诊疗指南简介 孤立性肺结节的定义 (solitary pulmonary nodule, SPN) 肺内单发圆形或类圆形致密影 ≤3cm,无肺不张或淋巴结肿大 1.结节的大小 较小的结节更有可能为良性 1cm的结节约85%为良性 2cm的结节约60%为良性 3cm的肿块多为恶性肿块 2.结节的形态 分叶状分深分叶和浅分叶 深分叶结节者以恶性多见 浅分叶者以良性结节多见 肺癌病灶常见深分叶征象 结节分叶状形态形成原因: 结节各个方向生长不均衡 结节生长受支架结构制约 3.结节的边缘 毛刺征 棘状突起 3.结节的边缘-毛刺征 (1)结节边缘有多数线条状影 且呈放射状或毛刺状表现 (2)结节毛刺征形成的原因是: 肿瘤细胞向各个方向蔓延 瘤周围纤维结缔组织增生