泌尿系统感染微生物学检验汇编.ppt

1iiiiii1iii8 泌尿系统感染的微生物学检验 李惠  泌尿系统 ◆泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和 尿道。 泌尿系统如何行使其功能 肾是泌尿器官,其余为贮尿和排尿器人m数 官 ◆肾脏排泄代谢产物及异物和过剩物质 产生的军液输运到盼装 尿液再经道排出丰外 调节水、电解质的平衡和酸碱平衡 产生屎滚。尿液语森 且卫度物从 从而维持内环境的相对稳定 下行择贮存于粘 ,形成 输尿管、膀胱和尿道是排尿器官,分: 别有输送、贮存和排尿的作用 ☆尿道是从膀胱通向体外的管道。男性 由耻产生的 尿道细长,女性尿道粗而短。 体外到贮仔于防旗 上海交通大学医学院  泌尿系统感染的微生物学检验 泌尿系统感染 ◆泌尿系统感染的临床特征 ◆泌尿系统感染常见微生物 ◆泌尿系统感染微生物学检验 m 上海交通大学医学院  泌尿系统感染 ◆泌尿系统感染是细菌感染中最常见的类型之一,仅次于 呼吸道感染,居第二位 ◇尿路内有微生物停留、繁殖并导致炎症反应发生(阻塞、 尿路改造、尿道长度、膀胱输尿管反流) 上尿路感染:肾、输尿管 下尿路感染:膀胱、尿道 ◆泌尿道感染(UTⅠ)是常见的医院感染 交通大学医学院  泌尿系统感染的临床特征 一般:尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,也称尿道刺 激征。 单纯膀胱炎引起发热,耻骨上压痛。尿液混浊,有时 血尿。 令急性肾盂肾炎:以上,高热寒战、腰肋部疼痛,乏力、 恶心呕吐,低血压等全身不适。 ◆新生儿尿路感染的症状往往是非特异性的、模糊的 可表现有厌食,呕吐,倦怠,常有高热;2岁以后的尿 路感染才会有典型的临床表现;老年患者的尿路感染 常缺乏明显的症状,更易造成菌血症和急性肾功能衰 竭,应引起重枧 画m 上海交通大学医学院  泌尿系统感染的临床特征 ◇上尿路感染:发热、肾区不适、膀胱压痛,常与下尿路 感染并存 ◆下尿路感染: 膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛 排尿次数明显增加 尿意一来就要立即排尿: ■排尿时膀胱区及尿道口产生疼痛,为烧灼感或刺痛 画如付! 交通大学医学院  膀胱刺激征原因 ◇激惹:炎症性刺激,肾盂肾炎、膀胱炎、肾结石合并感 染和泌尿系结核。急性炎症和活动性结核时明显。非炎 症性刺激如结石、异物、肿瘤、妊娠压迫等也可引起膀 胱刺激征。 ☆膀胱睿量减少:占位性病变或膀胱壁炎症浸润、硬化、 挛缩。 ◇膀胱神经功能调节失常:尿频可见于精神紧张和癔 可伴有尿意,但无尿痛 交通大学医学院  泌尿系统感染常见微生物 细菌 ☆G菌中最常见大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、 克雷伯菌属 ☆G+菌中常见为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌 青通变形杆茁 上海交通大学医学院  泌尿系统感染常见微生物 菌抹名称 G-杆菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 奇异变形杆菌 粘质沙雷菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 阴沟肠杆菌 5255322187330 1.2 气肠杆菌 c·球菌 3 粪肠球菌 屎肠球菌 金黄色葡萄球菌 无乳链球菌 真菌 白假丝酵母菌 热带假丝酵母菌 422 什! 光滑假丝酵母菌 克柔假丝酵母菌 大学图品数堂物喾亲志2009千3月第28卷第2期  MICROBIOLOGY a Catheter-associated urinary tract infections are caused by a variety of pathogens, including: Escherichia col MRSA Klebsiella Enterococcus Pseudomonas Enterobacter: VRSA Serratia Candida 上海交通大学医学院