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艾滋病抗病泰治疗的
新进長和二线用药
郑煜煌
湘雅二医院感染科艾滋病研究室
依据文件
1.中国cDc:国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册,
2007第二版
2.中华医学会艾滋病学组:艾滋病诊疗指南,2005年
3.国家卫生部:艾滋病二线抗病毒药物治疗技术方案,
2009
参考文献
1. U.S. DHHS: Guidelines for the use of
antiretroviral agents in Hiv-1 infected
adults and adolescents. December 1. 2009
2. Update of the drug resistance mutations in
HIV-1: December 2009
3. European AiDS Clinical Society (EACS)
guidelines for the clinical mana gement and
treatment of Hiv-infected adults. 2008.
World Health
Organization
DUNAIDSEE
2009年11月全球艾滋病流行概况
2009年HV感染者存活人数3340万[3110万-3580万]
成人3100万
妇女1600万
15岁以下儿童200万
2008年新感染HⅣV病毒人数270万[240万-300万]
成人230万
15岁以下儿童37万
2008年死于艾滋病人数
200万[170万-240万]
成人180万
15岁以下儿童27万
全球 HIVAIDS分布概况
我国疫情
我国卫生部部长陈竺通报:中国大陆至
2009年10月31日,全国累计报告HⅣV感染
者和艾滋病人319877名,其中艾滋病人
102323名,死亡49845名;卫生部和世界
卫生组织估计我国目前实际存活的感染者
约74万,其中艾滋病病人约10.5万。性传
播是第一位的感染途径
当前我国艾滋病流行的四大特点
1、艾滋病疫情上升幅度进一步减缓,近年来艾滋
病综合防治效果开始显现;我国卫生部、
UNAIDS和WHO分别于2005年、2007年和2009
年对中国疫情进行联合评估,估计我国存活的H
感染者和艾滋病人约为65万、70万和74万,分别
比上一年度新增7万、5万和4万人
●2、性传播持续成为主要传播途径,同性传播上升
速度明显
●3、全国艾滋病疫情总体呈低流行态势,但部分地
区仍疫情严重
●4、全国受艾滋病影响的人群增多,流行模式多样
化
我省疫情
●湖南省卫生厅2009年11月30日通报,截至209年
10月底,全省累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病
病人8449名,其中艾滋病人2586名,死亡1758
名。2009年1-10月共新报告艾滋病病毒感染者
1196名,其中异性传播占53.01%(643/1196),同
性传播占4.6%(55/1196)注射毒品传播占20.98%
伴(251/1196),经血液途径传播占0.83%(10/1196)
母婴传播占1.59%(19/1196),不详和其它传播途径
占18.98%227/196)。
●我省感染人数排前五位的依此为衡阳市、永州市
长沙市、怀化市和邵阳市
高效抗反转录病毒治疗的目标
Highly active antiretroviral therapy HAART)
1、病毒学目标:最大程度地减少病毒载量,使其
维持在不可检测水平的时间越长越好
●2、免疫学目标:获得机体免疫功能重建或维持免
疫功能;
●3、流行病学目标:将感染者血体液和生殖道的病
毒尽量降低,减少HⅣV的传播;
4、终极目标:减少和治疗机会感染,延长生命和
提高生存质量
整合酶抑制剂
N
反转录酶抑制剂
逆转录酶
当DN
双股前病毒DNA
同→
基因级,
艾滋病病毒
无衣壳病毒
T4受体表位
病毒颗粒∥病毒颗粒装配
(CD4蛋白)
病毒DNA的转录
融合抑制剂
进入抑制剂纠胞膜
毒蛋自
病毒mRN
蛋白酶抑制剂
HIV感染靶细胞及其复制过程
新病毒
感染其他细胞
国家免费艾滋病
国家免费艾滋病
抗病毒药物治疗手册
抗病毒药物治疗手册
氏g
国家免费艾滋病抗病毒治疗手册
(第一版2005年
(第二版2007年)
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