裴大军电复律.ppt

心脏电复律 Cardioversion 武汉大学人民医院心内科 裴大军 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 定义 旬心脏电复律( Cardioversion)指在严重快速型 心律失常时,用外加的高能量脉冲电流通过心脏 使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心 脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点 (通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程 自在心室颤动时的电复律治疗被称为心脏电除颤 (Defibrillation) Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 电复律种类 o交流与直流电复律 o体内与体外电复律 o同步电复律和非同步电除颤 o植入式心脏复律除颤器 o其他 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 交流与直流电复律 交流:电流量大,放电时间长(20ms),不易 避开心室易损期,易引起心肌损伤和严重心律失 常 直流:电能高,放电时间短(25-4ms),可 以设置与R波同步放电,反复电击对心肌损伤较 轻,适于电复律和除颤 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 体内与体外电复律和电除颤 体内:用于心脏手术或急症开胸抢救者, 所需电能小,通常20-—30],一般不超 过70 >体外:用于非手术情况下,大多采用经胸 壁,所需电能较大 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 同步电复律和非同步电除颤 同步电复律:适用于有心动周期者,目的 是避开心室易损期 >非同步电除颤:用于无心动周期者,应尽 快实施,可于任何时刻放电 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 植入式心脏复律除颤器(ICD) Implantable Cardioverter and Defibrillator 体积小,功能强大,同 时具备抗心动过缓起搏、 抗心动过速起搏和低能 电转复、高能电除颤等 功能 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 其他 >经食管内低能量电复律 经静脉电极导管心脏内电复律 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 易损期 心脏在所谓的易损期易发生室颤 此期起止点均在T波上,在心电图上表现 为T波顶峰前30毫秒 O为防止诱发室颤,除颤器要采取程序控制, 使电流释放在QRS波中或稍后,这样就避 免了刺激心室易