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助产 娄底职业技术学院 李继仁 课时教学计划 教学目标：使学生初步掌握助产技术。 教学内容：1）接产前的准备工作；2）正常分娩的接产；3）难产及其预防；4）产后护理 教学重点：助产技术；产后护理 教学难点：难产的判断与助产 教学方法：讲授与讨论；播放视频 带着问题学 什么叫贼风？产房为什么不能有贼风？ 母畜临产前一般提前几天进入产房？分娩前为什么要对母畜和产床进行严格的清洗、消毒？ 应当怎样断脐带？是用剪刀剪断吗？为什么？ 犊牛产出后，为什么要让母牛舔干犊牛身上的羊水？ 难产的原因分哪几类？处理难产要注意哪些原则？怎样预防难产？ 仔猪假死怎样进行急救？ 产后母畜的护理要注意哪些问题？ 7.2 助产 7.2.1 接产准备工作 1）产房准备：产房要求能防寒、避暑，清洁干燥，阳光充足、宽敞、无贼风、安静。产房内要垫好铺清洁卫生的干垫草，垫草长度合适。产房及垫草要进行消毒。 2）母畜转入产房：对于马、牛可于预产期前7~10天转入产房，母猪一般在预产期前7天转入产房，适应环境。母猪在转入产房前要彻底用温水洗澡、消毒。转栏时母猪卡随猪转移。 3）母畜的处理：临分娩前要对母畜后躯、外阴、乳房等部位清洗、消毒。大动物将尾巴拉向一侧并缠好。临产前还要对产床消毒。 4）用具和药械：要准备好水盆、水桶、擦布、纱布、结扎绳、体温表、照明设备、肥皂、棉花、注射器、猪的剪牙钳、断尾钳等用具。准备酒精、2~5%碘酒、0.1%新洁尔灭、催产素、强心剂、抗生素、葡萄糖盐水等药品。另准备仔畜的犊笼（牛）或仔猪保温箱（猪）等。 5）接产人员的安全防护：接产前做好消毒工作（剪指甲），接产过程中注意做好自身防护，防止人身伤害和人畜人患病的感染（如布氏菌病）等。 6）安排好值班人员：母畜多在夜间分娩，产仔季节要安排人夜晚值班。 母猪产前准备（视频） 母牛产前准备（视频） 母羊产前准备（视频） 7.2.2 正常分娩的接产 1）检查情况：同时对母体进行健康检查，若有异常先处理，防虚脱。 2）校正胎儿：对大动物为防难产，胎儿前置部分进入产道时，可伸手检查，胎位是否正确，若顺产，应鉴别是倒产还是正产，若胎位不正，应进行校正。 3）撕破羊膜：当头、唇部已露出阴门，若还覆盖羊膜，应撕开，尤其倒产时，应马上撕开，去除鼻口的粘液。 4）断脐：产后先清除口、鼻粘液，然后断脐，可结扎后断脐，消毒。断脐前将脐带内血挤向仔畜。一般用手掐断脐带。 5）擦干：用抹布抹干全身，或由母畜舔干（有利胎盘排出、建立母爱关系），及时供给母体足够的温盐水或温麸皮水。注意产后观察，防异常。 母猪接产技术（视频） 母牛分娩的助产（视频） 母羊正常分娩时的接产（视频） 7.2.3 难产处理及其预防 1）难产的分类及检查 难产指产出滞缓和困难。 （1）难产的分类 ①产力性难产：产力不足。包括努责、阵缩微弱；阵缩、破水过早及子宫疝气。限位栏饲养的母猪、奶牛运动不足时多发。 ②产道性难产：产道狭窄。包括子宫位置不正、子宫颈、阴道及骨盆狭窄；产道肿瘤。初产母畜多发生产道性难产。 ③胎儿性难产：胎儿过大、过多；胎儿姿势不正；胎儿位置不正；胎儿方向不正。占的比例较大，牛的杂交改良时多发生。 （2）难产的检查。 ①产道检查。 ②胎儿检查。 2）难产的处理原则： ①处理前进行身体检查，做到心中有数，准确判断难产原因，制订正确的难产处置方案，尽量保证母仔双全，不得已时想法保住母畜。不盲目使用催产素。 ②要尽量保持母畜的繁殖力，防止产道损伤、破裂和感染。因此，检查和助产操作时要严格消毒和润滑。胎儿产出时要保护会阴部，特别是初产母牛。 ③矫正胎儿反常姿势时，应先将胎儿推回到子宫内，推回的时机要在阵缩的间隙期；拉出胎儿时，应配合母畜的努责而用力。胎衣也要接着取出。 母羊难产时的助产（视频） 难产的检查 牛的人工助产 3）难产的预防 （1）不要给青年母畜配种过早，配种过早在分娩时容易发生骨盆狭窄等情况。 （2）在妊娠期间，要保证妊娠母畜的营养需要，特别是钙磷与维生素营养；但营养不要过多，以免胎儿过大。注意饲料不能霉变与有毒。 （3）对妊娠母畜要安排适当的运动，以利于分娩时胎儿的转位，适当运动还可防止胎衣不下以及子宫复位不全等疾病；适当运动可使分娩时产力强。 （4）临产时对分娩正常与否要做出早期诊断。 7.3 产后母畜及仔畜的护理 7.3.1 新生仔畜的护理 新生仔畜指断脐至脐带干缩脱落这个阶段的幼畜。 1）防止新生仔畜窒息。假死胎儿及时急救。 2）注意观察脐带。 3）保温。仔猪出生3天内要求环境温度为30~32℃。 4）早吃、吃足初乳。仔猪要补铁。 5）预防疾病。主要是拉稀和肺炎。 初生仔猪的护理（视频） 初生犊牛的护理（视频） 产后羔羊的护理（视频） 真死、假死胎儿的区别： 假死：胎儿吸入羊水或拉出的方法不当，引起胎儿