动物诊疗技术1 动物诊疗技术1 胃管投药法.pptVIP

胃管投药法 胃管投药法 一、应用 二、用具 三、方法 四、胃管插入食道的判断 五、注意事项 六、药物误投入肺的表现及其抢救措施 当水剂药量较多，药品带有特殊气味，经口不易灌服时，一般都需用胃管经鼻道或口投给。此外胃导管亦可用于食道探诊(探查其是否畅通)、瘤胃排气、抽取胃液或排出胃内容物及洗胃，有时用于人工喂饲。 一、应用 软硬适宜的橡皮管或塑料管，依动物种类不同而选用相应的口径及长度；特制的胃管其末端闭塞而于近末端的侧方设有数个开口者，更为适宜。 漏斗或打药用的加压泵，插胃管用的开口器。 二、用具 牛：可经口或经鼻插入胃管。 (1)经口插入时，先将牛进行必要的保定，并给牛戴上木质开口器，固定好头部。 (2)将胃管涂润滑油后，自开口器的孔内送入，尖端到达咽部时，牛将自然咽下。 (3)确定胃管插入食管无误后，接上漏斗即可灌药。 (4)灌完后慢慢抽出胃管，并解下开口器。 三、方法 猪：经口插人胃管。 (1)先将猪进行保定，视情况而采取直立、侧卧或站立方式。一般多用侧卧保定。 (2)用开口器将口打开(无开口器时，可用一根木棒中央钻一孔)，然后将胃管沿孔向咽部插入。 (3)当胃管前端插至咽部时，轻轻抽动胃管，引起吞咽动作，并随吞咽插入食道。 (4)判定胃管确实插入食道后，接上漏斗即可灌药。 (5)灌完后慢慢抽出胃管，并解下开口器。 三、方法 马：一般经鼻插人胃管。 (1)保定马的头部并使头颈不要过度前伸；术者站于右前方，用左手握住鼻端并掀起其外鼻翼，右手持胃管，通过左手的指间沿鼻中隔徐徐插入胃管。 (2)等尖端达咽部后，稍停或轻轻抽动胃管(或自咽喉外部进行按摩)以引起其吞咽动作；伴随其吞咽而将胃管插入食道。 (3)明确判定胃管插入食道后，再稍向深部送进；并连接漏斗或打药泵即可投药；为安全起见，可先投给少量清水，证明无误后再行投药。 (4)投药结束，再以少量清水冲净胃管内容并灌入后徐徐抽出胃管。 (5)如以导出胃内容物、吸取胃液或洗胃为目的，尚需继续送入胃管，直至其尖端达到胃内(一般应先用胃管量取自14肋间至鼻端的长度并系以纱布条做一标记以明确判定其深度)，而后再行其他处理。如以食道探诊为目的，胃管前送时阻力过大或不能前迸，提示食道梗塞或痉挛、狭窄。 三、方法 如何判断胃管是否插进食道，检验方法很多，无论使用何种检查方法，都必须综合加以判定和区别，防止发生判断上的错误。主要检验方法见下表。 四、胃管插入食道的判断 四、胃管插入食道的判断 随呼气动作，水内有规则地出现气泡 水内无气泡发生 将胃管外端浸水盆内 不见波动 随气流吹人颈沟部可见明显波动 用嘴吹入气体 不见波动状膨起，橡皮球迅速鼓起 打入气体时可见颈部食道呈波动状膨起，接上捏扁的橡皮球后不再鼓起 接橡皮球打气或捏扁橡皮球后再接于胃管外端 一致 不一致 观察排气与呼气动作 无 有胃内酸臭味 用鼻嗅诊胃管外端 随呼气动作而有强力的气流冲耳 可听到不规则的咕噜声但无气流冲耳 将胃管外端放耳边听诊 无 可摸到在食道内有一坚硬探管 触诊颈沟部 无吞咽动作，可引起剧烈咳嗽，动物表现不安 胃管前端通过咽部时可引起吞咽动作或伴有咀嚼，动物表现安静 观察咽、食道及动物的动作 无阻力 插人时稍感前送有阻力 胃管送入时的感觉 插人气管内 插人食道内 鉴别方法 1.胃管使用前要仔细洗净、消毒；涂以滑润油或水，使管壁滑润；插入、抽动时不宜粗暴，要小心、徐缓，动作要轻柔。 2．有明显呼吸困难的病畜不宜用胃管；有咽炎的病畜更应禁用。 3.应确实证明插人食道深部或胃内后再灌药；如灌药后引起咳嗽、气喘，应立即停灌；如中途因动物骚动使胃管移动、脱出亦应停灌，待重新插入并确定无误后再行灌药。 4.经鼻插入胃管，可因管壁干燥或强烈抽动，损伤鼻、咽黏膜，引起鼻、咽黏膜肿胀、发炎等；导致鼻出血(尤其在马多见)，应引起高度注意。如少量出血，不久可自停；出血很多时，可将动物头部适当高抬或吊起，进行鼻部冷敷，或用大块纱布、药棉暂堵塞一侧鼻腔；必要时宜配合应用止血剂、补液乃至输血。 五、注意事项 1．药物误投入动物呼吸道后的表现突然出现骚动不安，频繁的咳嗽，并随咳嗽而有药液从口、鼻喷出；呼吸加快，呼吸困难，鼻翼开张或张口呼吸；继则可见肌肉震颤、大出汗，黏膜发钳，心跳加快、加强；数小时后体温可升高，肺部出现锣音，并进一步呈异物性肺炎的症状。当灌入大量药液时，甚至可造成动物的窒息或迅速死亡。 2．抢救措施在灌药过程中，应密切注意动物表现，发现异常，立即终止；使动物低头，促进咳嗽，呛出药物；应用强心剂，或给以少量阿托品以兴奋呼吸；同时应大量注射抗生素制剂；如经数小时后，症状减轻，则应按疗程规定继续用药，直至恢复。 六、药物误投入肺的表现及其抢救措施 *