2015年患者出院指导与随访工作反馈记录.docxVIP

2015?年年终患者出院指导与随访工作 膂 羈 检查反馈评价记录 羈 为进一步提升医疗服务质量，促进医患沟通，我院医务科、质控办就出院 小结是否规范、是否体现出院指导及出院患者随访情况对全院临床科室进行全 面监管，检查情况汇总如下： 袃 一、总结分析： 袂 在医务科及质控办的监管下，我院通过检查科室终末病历、科室记录本内 容、现场询问医务人员、患者及其家属，并在科室出院患者随访登记档案中随 机抽查?50?名患者，按照电话随访方式，对随访内容、首次随访医师、是否满意 等具体项目进行统计。 出院指 聿  肇 节 询问患者或其家属???????????????????????????50  薃  人  肁 100% 导  羆  莃 告知康复知识涉及用药及生活指导?????????????50  袈  人  薈  100% 人??? 人??? 100%  出院随  肃 罿 调查???????????????????????????????????????50  蚆 袅 访 100% 肁 实际随访???????????????????????????????????50?人 首次随访时间在?1?周以内 首次随访时间在?1?周以上 对随访内容很满意 对随访内容比较满意 对随访内容一般 对随访内容不满意 44?人 6?人 45?人 5?人 0?人 0?人 88% 12% 90% 10% 0 0% 二?、存在问题： 1、随机抽查内一科、内二科、内三科、外科、妇产科各?10?名患者，共?50 人，出院医嘱内容详实，涉及生活指导、药物应用、康复知识等各方面知识， 有利于患者去所在社区诊所就诊时，为社区医师提供治疗建议。?4?份不规范病 例中?2?份出院医嘱过于简单，分别为“建议上级医院继续治疗”“建议院外继续 治疗”，1?份出院诊断为“先天性心脏病”，未涉及先心病分型；1?份出院医嘱定 期复诊，未写明具体时限。 2、科室出院患者随访记录本中，康复指导内容（包括术后恢复指导）过于 简单，患方意见填写不全。 三?、改进措施 1、严格要求临床科室落实随访工作，保证患者诊疗的持续性，为患者提供 出院后优质服务。 2、出院指导中，如有检查项目需要定期复查，应注明复查时间；出院医嘱 中应向患者详细交待用药情况，若为老年患者，应向其家属面对面交待用药情 况。 3、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录 本。同时科主任应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行 督促，不断改进该项工作； 4、出院时告知患者来院复诊时请带出院记录。 四、取得的成效： 1、通过出院指导和随访，可了解出院患者在日常生活及工作中，是否能 坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生； 2、通过出院指导和随访，给病人送去他们急需的康复指导，让病人感受 到医院的关心，提升了患者对我院的认可度； 3、通过出院指导和随访，针对个别突出问题及时向病人解释或表示歉意， 力争得到病人的理解，从而获得了病人对医院的忠诚度，无形之中将流失的病 人重新争取回了医院； 4、通过出院指导和随访，将医院的服务延伸到病人出院之后，听取了广大 病员群众的意见与建议，获取了改善医院服务的第一手信息；将得到的信息进 行分类、归纳、总结，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改， 确保了医院服务质量持续改进 医务科、质控办 2015?年?12?月?12?日