社区精神病人的应急处置幻灯片.ppt

(五) 依法按程序处置 对精神病人肇祸滋事事件进行应急处置的医务人员和办案民警应当兼顾被害人的利益，依法按程序进行处置，增强法律意识、程序意识、证据意识 处置过程中应注意记录病人的原始言行，为后期需要做精神病司法鉴定者提供资料 * 五、对符合住院标准的病人进行安置 ？ （注意尚未形成方案，仅供参考。） * 在本市举办重大活动期间，为保证需要住院的病人能及时住院治疗，本市各级精神专科医院，应预留一定比例的精神科床位 如需住院病人多，且床位紧张，可动员一些病情稳定，既往未发生过肇事肇祸倾向及滋事行为的在院病人回家继续维持治疗，定期到原住院的医院门诊复诊，如患者及其家属同意出院，应及时联系患者所在社区的精防医生对其进行定期访视 * 发现病情处于疾病期或波动期的病人应如何指导患者家属送病人到哪级医院住院。一般来讲，需根据患者住院费用的出处和家属的意愿选择医院，住院享受公费医疗报销的，根据其报销费用能承受的范围由其家属选择所住的医院，当其家属选择的医院有病床，且在交纳了住院押金后即可住院 如果住院费用属于自费，则动员或建议患者家属选择住院费用相对低的区县级精神病院住院治疗。如果病人家庭经济困难，是享受低保，或处于贫困边缘，或经济处于特殊困难的家庭患者，根据病情需要住院的，应由患者的监护人或近亲属向当地的街道乡镇提出申请，使用民政部门专项经费解决住院费用问题 * 根据《重点精神病人管理分类标准》，对于发生肇祸或滋事的精神病人，未触犯刑律，且处于疾病期祸及波动期，符合必须住院标准的，应重点解决这部分病人的住院问题 符合建议住院标准的，可根据医院是否有床位，看护人的意愿酌情安置，住院费用出处与上述相同 * 区县应急处置队处理过的病人，如果病人未触犯刑律，有在京的住处，并有看护人且家属认为需要住院的，需征求家属意见，尽量根据患者的在京现住址选择就近的医院住院治疗，便于今后的住地社区对病人加强管理 * 各区县如发现外地临时来京流浪乞讨、无固定现住址的、且在京没有看护人的精神病人以及身份不明的精神病人，需要住院的应经公安等部门确认后应一律送到北京市昌平区红十字会北郊医院暂时住院治疗 * 公安分县局处置的精神病人，如果病人是外地临时来京流浪乞讨、无固定现住址的、且在京没有看护人的精神病人以及身份不明的也应紧急收住到北京市昌平区红十字会北郊医院治疗 * 对境外来京发病的精神病人，根据病情和发生事件的严重程度，需要住院的，应经出入境管理局审查，联系驻京使馆，解决病人的善后事宜。 如果不能确定病人的国籍，经有关部门同意后，应收住在本市三级精神专科医院中北京安定医院、北京大学第六医院、北京回龙观医院负责紧急收治；北京市北京安康医院 * 对于已触犯刑律的精神病人和境外来京发生严重肇事肇祸的精神病人，经精神司法鉴定后，应按相关规定处理，无责任能力者收住在北京市公安局强制治疗管理处（原北京安康医院） * 对于具有本市户籍，无生活来源和劳动能力，又无法定赡养人、抚（扶）养人，或者法定赡养人、抚（扶）养人没有赡养、抚（扶）养能力的精神病人，需要住院的，经街道乡镇民政部门确认后应收住在北京民康医院 * 偏执性精神障碍 患者可对其妄想中的人，如对嫉妒的配偶或钟情妄想的对象采取攻击行为 但妄想具有系统性、内容固定且有一定的现实基础，以及人格相对完整是此类障碍患者的特征 * 家庭暴力 主要是夫妻暴力和儿童虐待。包括躯体暴力、言语暴力和性暴力 *