优选高钙血症 .docxVIP

精品文档 高钙血症 高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高，血清钙浓度高于 2.75mmo1/L即为高钙血症。 血清钙大于 4.5mmol/L ，可发生高钙血症危象， 如严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清等，患者易死于心搏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰竭等。高钙 血症主要见于甲状旁腺机能亢进，其次为肿瘤及服用过量维生素 D。症状有体重 减轻，全身肌肉软弱无力、头痛、失眠、食欲减退、恶心、烦渴、多饮、多尿等。 许多恶性肿瘤可并发高钙血症。以乳腺癌、骨肿瘤、肺癌、胃癌、卵巢癌、多发 性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病等较为多见， 其中乳腺癌约 1/3 可发生高钙血症 概述 高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。 由于通常所测定的是总钙， 而不是离子钙，因此必须注意影响离子钙的因素血清白蛋白浓度是临床上最重要的因 素，因为白蛋白是血循环中主要的钙结合蛋白。 在血清白蛋白严重降低的情况下 ( 如在恶性肿瘤患者 ) 正常的血清总钙浓度实际上代表着异常增高的离子钙浓度。酸碱度也影响血清钙与蛋白质的结合， 碱中毒可使离子钙浓度降低， 酸中毒可使 之升高。当进入细胞外液的钙 ( 肠骨 ) 超过了排出的钙 ( 肠肾 ) 则发生高钙血症， 血 钙浓度高于 2.75mmol/L 引起高钙血症的病因有两大类： PTH依赖性和非 PTH依 赖性高钙血症。一般认为血清钙在 3.75mmol/L 以上，可发生高钙危象