2020年新版临床输血流程.docxVIP

人民医院临床输血流程 为了加强临床输血管理、规范临床用血，明确临床输血过程及各环 节操作要求，根据《医疗机构临床用血管理办法》及其他相关法律法规 的规定和要求，结合医院实际，制定本临床输血流程。 一、临床输血流程具体步骤 是从患者病情决定需要输血起，到血液输注完成且达到了临床输注 的疗效为止。 1、 评估患者的用血需求以及要求输血的时间。 2、 告知患者（或）其亲属拟实施的输血治疗目的和理由、输血风险 与利弊，使其知情同意并签字，记录于病历中。 3、 在患者病历中记录输血的原因、指征及需要的血液制品类型、种 类和数量。 4、 准确和清楚地填写输血申请单及输血前受血者传染病指标检验申 请单，注明输血的原因。 5、 如果紧急需要血液，立即通过电话和检验科联系，事后补填输血 申请单（仅限于患者配血标本已在检验科，之前申请血量已经用完）。 6、 采集并正确标识用于配血试验的血样及输血前检查血样。 7、 科室护理工作人员将输血申请单及血样送到检验科。 8检验科进行血型鉴定及配血试验，选择配合的血液。 9、 科室护理工作人员到检验科领取并核对血液制品。 10、 发血时及输血前由2名医务人员核对以下各项的一致性： ⑴患者信息：患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血 液品种与数量； ⑵血液制品信息：血站的名称及其许可证号、血液品种、米血日期 及时间、有效期及时间、血袋编号（或条形码）、血液制品有无凝块、 异物、溶血、漏血等。 医院临床输血流程图 输血不良反应处理流程图 血标本采集流程图 （菱形为关键控制点） 否 停止米集血标本并查 *找原因 送检验科（血库） 医院输血治疗同意书 姓名： 性别：（男/女）年龄 病案号： 科 别 输血目的： 输血史：有/无孕产 输血成分： 输血方式：1.异体输血口 2.自体输血口 3.其它□: 临床诊断： TOC \o 1-5 \h \z 输血前检查：ALT U/L ； HBsAg ; Anti-HBs ； HBeA ； Anti-HBe ； An ti-HBc _j Anti-HCV ； Anti-HIV1/2 ； Anti-TP 输血治疗包括输全血、 成分血，是临床治疗的重要措施之一， 是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。 但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病。 虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但 由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的 输血反应和输血传染病。 输血时可能发生的主要情况如下： 1. 过敏反应2.发热反应3.感染肝炎（乙肝、丙肝等） 4.感染 TOC \o 1-5 \h \z 艾滋病、梅毒 5.感染疟疾6.巨细胞病毒或 EB病毒感染7.输 血引起的其他疾病 。 同意输血次数：1次口 2次口 3次口由主治医师决定输血次数 □ 在您及家属或监护人了解上述情况后，如同意输血治疗，请 签署相应意见，并在下面签名。 受血者（家属/监护人）签名： 年 月 日 医师签字： 年 月 日 医院临床输血申请单 预定输血日期： 年 月 日 受血者姓名： 性别：（男/女） 年龄： 病案号： 科别： 病区： 床号： _ 临床诊断： 输血目的： 继往输血史：（有/无）：孕 产 受血者属地：（本市/外埠） 预定输血成分： 预定输血量： 受血者： 血型： 血红蛋白： HCT 血小板： ALT: Ag : Anti-HCV: nti-HIV1/2 : 梅毒： 申请医师： 科主任： 申请日期： 上/下午 时 （备注：请逐项认真填写，请于输血日前送检验科） 医院患者输血不良反应回报单 患者姓名 性别 年龄 科室 病案号 血型 诊断 供血者（献血）条形码 血型 输血量 U 或ml 输用何种血液：1.红细胞悬液 —U__ 浓缩血小板 袋， 冷沉淀 U 全血 ml 血浆 ml 其它： 不良反应： 无有（发热，过敏，溶血，细菌，血红蛋白尿， 其他 ） 输血史： 无有，次数 其他 孕 产 注：本回报单务必请临床医师认真填写，及时送回检验科。 发血日期 年 月 日 填报人 医院输血不良反应记录表 年 月 日 患者姓名 性别 年龄 临床诊断 输血史 不良反应 住院号 妊娠史 孕 产 输入血液品种 献血者与受血者的关系 输入量 一级亲属口 输血不良反 应相关情况 签名 输血时患者是否处于全麻 状态 二级亲属口 无亲属关系口 是口 否口 发生时间 输血期间口 输血后 （h/d） 转归：治愈口 死亡口 发热口 发绀口 呼吸困难口 两肺布满湿性咯音口 黄疸口 腰背痛口 酱油色尿口 咯大量血性泡沫样痰口 症状与体征 寒战口 荨麻疹□ 颈静脉怒张口 休克口 皮肤充血口 伤口渗血不止口 其他： 临