北京市地图审核申请表.docVIP

北京市地图审核申请表 送审单位基本情况 单位名称 人民交通出版社 经办人 地址 电话 试制样图相关信息 图名（书名） 北京市城近郊区行政区划图 开本 双全开 书号 1280552-1524 图幅区域 城八区 样式 □ 纸质地图 □ 电子地图 □其他 版次 初版 □ 再版 原审图号 用途 □出版 □展示 □登载 □对外加工 □内部使用 □书报刊插图 □礼品赠送 □其它（ ） 地图底图资料说明 基本底图 资料名称 北京市行政区划系列地图 原审图号 京S(2003)023号 原编制或出版者 北京市测绘设计研究院 地图合法授权使用证明文件、地图来源说明文件等材料 □有 √无 相关文件 地图编制单位 测绘资质证书 √有 □无 证书 编号 甲测资字1115015 保密技术处理的证明文件 □有 □无 文号 教材编写立项批准文件 □有 □无 文号 送审单位（盖章） 填表说明： 1、送审单位必须加盖公章，并对所填资料和提供的相关材料的真实性负责。 2、地图出版物应当选择“版次”，其他类型的地图可以不选择。“版次”为再版的，应当填写“原审图号”。 3、“用途”栏选择不超过两项。如没有符合条件或者需要特别说明的，应当在“其他”括号中注明。 4、“基本底图资料名称”和“原编制者或出版者”栏必须填写。除送审单位与“原编制者或出版者”为同一家、测绘行政主管部门提供免费使用的