脑梗死静脉溶栓适应证和禁 忌证.pdfVIP

1.近 3 个月有重大头颅外伤史或脑卒中史 2.可疑的蛛网膜下腔出血 3.近 1 周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺 4. 既往有颅内出血 5.颅内肿瘤、动静脉畸形，动脉瘤 6.近期有颅内或椎管内手术 7.血压升高：收缩压≥ 180mm/Hg ，或舒张压≥ 100mm/Hg 8.活动性内出血 9 9.急性出血倾向，包括血小板计数低于 100 ×10 /L 或其他情况 10.48 小时内接受过肝素治疗（ APTT超出正常范围上限） 11. 以口服抗凝者 INR＞1.7，PT＞ 15s 12. 目前正在使用凝血酶抑制剂或 Xa 因子抑制剂， 各种敏感实验室检查异常 （如 APTT、INR、 血小板计数、 ECT；TT 或恰当的 Xa 因子活性测定等）