卒中后认知功能障碍.pptxVIP

卒中后认知功能障碍（PSCI）概念：脑卒中后6个月内出现的达到认知功能障碍诊断标准的一种综合征。包括：卒中后认知功能障碍非痴呆（PSCIND）、卒中后痴呆（PSD）PSCI流行病学PSD患病率：卒中：非卒中=10:1；中国卒中人群中：PSCI发病率80.97%，高于国外，PSD发病率32.05%；复发性卒中发病率较首次卒中发病率上升2.7倍；急性发病伴有并发症的PSCI发病率较无并发症的发病率高于3倍PSCI流行病学PSCINDPSD1.5年死亡率8%50%5年死亡率75%39%PSCI发生领域：视空间执行能力记忆力注意力22.4%11.6%10.4%3.1%PSCI与卒中事件中的相关因素：出血性卒中、优势半球的卒中、出现语言障碍的卒中、卒中程度、梗死体积；卒中数目（既往卒中史、多发性梗死灶）；卒中并发症（失禁、早期癫痫发作、缺氧缺血性发作、低血压；下肢瘫痪及步态。PSCI治疗原则1.识别及控制危险因素进行一级预防 2.根据病因针对性治疗或对症治疗，进行二级预防3.再不能根治的情况下，尽量延缓病情，进行三级预防PSCI危险因素及预防一、不可干预因素：1.人口学因素：种族、年龄、性别、低教育水平、低社会支持、未婚等2.遗传学因素：APOES4基因、Notch3基因突变等二、可干预因素：1.血管危险因素：高血压（睡前血压）、糖尿病（糖尿病前期：糖调节异常、OGTT异常、糖基化血红蛋白异