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医疗集团检验委托协议
医疗集团检验委托协议
甲 方:___________________
乙 方:___________________
日 期:___________________
说明
说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。
甲 方:***医疗集团 分院
联系人: 联系电话:
乙 方:***人民医院
联系地址:***新义街道
联系人: 联系电话:
乙方是由市审批的持有医疗机构执业许可证的一所综合医 院,医院检验科严格按照国家卫生部检验规范进行检验,并定 时定期参加省临检中心的室间质评; 现为了更好地促进***医疗
资源共享,特别是***医疗集团各分院临床合理使用抗生素, 提
升各分院医疗与公共卫生服务质发挥良好的社会效益, 甲、 乙方双方在平等互助、互惠互利的基础上合作共同开展医疗检 验服务。现达成以下合作条款:
一、 委托方式
甲方将未能开展的检验检测项目以及体检检验项目标本
委托给乙方进行检测, 乙方为甲方提供检测报告, 并收取甲方
检测服务费。
二、 委托期限
1、 201年 月 日?201年 月 日,为期 年。
2、 合同届满前二个月, 任一方如无书面通知他方终止合同, 本合同顺延 年。
三、 委托范围
1、 甲方临床需要但乂不开展的所有临床医学检验项目。
2、 甲方承担的国家基本公共卫生服务项目中的老年人体
检项目。
四、 双方的权利与义务
甲方:
1、 负责组织医务人员按照乙方提供的《项目总汇》(以 乙方提供的最新版本为准)中的要求和规定同乙方进行检验委 托服务。
2、 按〈〈**省物价局收费标准》向病人收费。
3、 甲方同意将委托范围内的检验项目交给乙方检验。
4、 甲方工作人员有责任与乙方工作人员在以下环节进行签 字确认:标本交接、报告单交接、结算票据交接。
5、 甲方有责任按乙方提供的采样手册中的要求提供合格的 样本给乙方,并对不合格样本负责。
6、 每天到乙方处送标本,并收回检验报告单。
乙方
1、 乙方有为甲方保密的义务,在未经甲方同意或授权前 提下,乙方不得向甲方检验科室、医务科、公卫科、临床科室 工作人员以外的任何单位或个人泄露甲方委托检测的项目、检 测的内容、检测的结果。
2、 乙方保证按国家相关的检验规范进行操作, 并对来样检 测结果负责。
3、 乙方有责任对合同中项目手册修改的地方及时告知甲方。
五、 结算价格
甲方送达乙方的标本按《 ***省物价局收费标准》所规定
的乙方标准收取病人检验费,而乙方按本院医疗收费的收费标 准的75%)攵取检验费。(如果结算价格有不同的计算方法,或
不同检验项目不同的结算价格,可另行议定) 。
六、结算方式:
检验收入每月结算一次,乙方凭甲方收到的检验报告数
虽统计总额并开具相应的发票, 甲方按发票金额在一个月内以
银行转账方式结算, 以账款到达乙方账户时间为准。 甲方未按
规定期限内将钱款汇入乙方账户的, 乙方可以暂停服务, 直到
收到该款项为止。
七、 协议终止。双方同意在发生以下情况时, 本协议终止:
1、 甲方不按乙方的规定提供检验样本,经双方多次协商 后仍不予改正。
2、 乙方因国家政策或其他原因不能提供相应的服务。
八、 违约责任:
如果任何一方未能按照本协议的规定执行, 另一方有权要
求违约方赔偿由此造成的损失。
九、 未尽事宜及在合作过程中出现争议,由双方应再进行
友好协商解决。协商解决不了的,任何一方可以向 ***仲裁委
员会根据该会的规则申请仲裁,该裁决是终局性的,对双方都 具有约束力。
十、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方签字 盖章后生效。
方:方:***人民医院
方:
委托代理人:委托代理人:
委托代理人:
委托代理人:
账户名称:账户名称:
账户名称:
账户名称:***人民医院
账号:账号:开户银行名称:开户银行名称:
账号:
账号:
开户银行名称:
开户银行名称:
项目
名称
价格
血常规(五分类)
21.5
血脂
总胆固醇
34
甘油三酯
血清低密度脂蛋白胆固醇
血清低密度脂蛋白胆固醇
肝功能
血清谷丙转氨酶
21.5
血清谷草转氨酶
总胆红素
肾功能
血清肌酊
27
血尿素氮
合计
104
其他项目均按乙方现行标准收费
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