2011年施工、监理用表SD隧道表格.docxVIP

隧道模筑砼支护分项工程检查记录 SD-01 单位工程名称 工程编号 单位工程名称 项 目 序 断 面 检 查 实 测 点 数 断 点号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格 面 点数 评 设计 检 查 号 位 置 定 允许 1 净 2 尺 3 寸 4 5 设计 （ mm） 1 2 3 4 主 5 要 左 帮 右 帮 项 目 基 1 2 础 3 深 4 5 露筋 般 蜂窝麻面 项 目 接 茬 检查评定项目 检查断面或点数 合格断面或点数 合格率 主要检查项目 一般检查项目  评 定 等 级 施工单位 监理（建设）单位 班组长： 监理工程师： 项目技术负责人： （建设单位项目代表） 年 月 日 年 月 日 隧道 模筑 砼浇 筑验 仓单 SD-02 工程名称 工程编号 单位工程名称 桩 号 砼 标 号 高 程 工 程 量 是否合格 签 名 是 否 备 注 监理工程师 承包商 1．准备 岩石清洗 打毛 2．钢筋 3．其它 施工过程及评价： 4．模板 定位 清洁 砼保护层 5．最后检查 清洁 冬季保温（如果要求） 浇筑及振捣设备在工地 联合检查上述各项发现符合所有具体要求，随后 24 小时内可开始浇筑 施工单位 监理（建设）单位 班组长： 监理工程师： 项目技术负责人： （建设单位项目代表） 年 月 日 年 月 日 说明：本表由施工单位负责填写，监理或建设单位