重症监护疼痛观察工具(cpot).docVIP

重症监护疼痛观察工具（CPOT） 指标 0分 1分 2分 1.面部表情 没有肌肉紧张，放松的 皱眉，面部肌肉紧张 除以上表情外，双眼紧闭 2.身体运动 安静平躺/侧卧，正常体位 动作慢而小心，按摩疼痛部位 拉管道，企图坐起或下床四肢活动剧烈，不听指令，攻击工作人员 3.四肢肌肉紧张度 被动运动时无阻力 被动运动时有阻力，紧张僵硬 被动运动时阻力非常大，无法完成肢体伸缩运动 4a.人机同步 （针对气插/气切者） 呼吸机报警次数少，易耐受 呼吸机报警可自动停止，虽咳嗽但可耐受 报警频繁，人机对抗 4b.发声 （针对无气插/气切者） 没有声音或说话时音调正常 叹气或呻吟 哭泣或呜咽 CPOT＞2，则认为存在疼痛 RASS镇静程度评估表 (Richmond Agitation-Sedation Scale) +4 有攻击性 有暴力行为 +3 非常躁动 试着拔出呼吸管,胃管或静脉点滴 +2 躁动焦虑 身体激烈移动，无法配合呼吸机 +1 不安焦虑 焦虑紧张但身体只有轻微的移动 0 清醒平静 清醒自然状态 -1 昏昏欲睡 没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒 -2 轻度镇静 无法维持清醒超过十秒 -3 中度镇静 对声音有反应 -4 重度镇静 对身体刺激有反应 -5 昏迷 对声音及身体刺激都无反应