核医学：血液、淋巴系统.pptVIP

临床应用 一、确定脾脏的位置与大小： 单纯观察脾的形态，因其它影像手段的发展和普及，目前已较少使用。 脾显像能反映脏器对示踪剂功能性的摄取，对于观察异位脾或副脾的定位有不可替代的价值。 临床应用 二、脾脏功能的判断： 脾/肝比值明显＞1，提示脾脏吞噬功能增强，临床常见于血液病或恶性肿瘤；或提示肝功能受损。 脾/肝比值明显＜1，脾脏血流输送或单核吞噬系统受损，比如放化疗等。 临床应用 三、脾内占位性病变的诊断 放射性胶体在脾内分布均匀，放射性缺损提示可能有临床意义的病灶存在。 脾内占位 假性缺损 脾梗死 脾门变异 脾囊肿 脾脏先天性分叶 血管瘤 肿瘤浸润 感染病灶 脾内出血或破裂 临床应用 四、脾损伤的诊断 影像表现为不均匀的放射性减低区和不连续的多片样显影的脾实质。 脾显像有助于脾破裂的诊断，以及残存脾脏功能的估计，利于手术及自体脾脏移植。 多采用99mTc-变性红细胞做显像剂，可避免其他脏器干扰。 粒细胞、单核细胞、淋巴细胞统称白细胞 * 单核巨噬细胞骨髓显像又称胶体骨髓显像 * 粒细胞生成骨髓显像 * 2级正常 * * * * * * * * * * * * 特殊情况下可采用断层显像（如：病灶较小、临近相邻脏器、脾内结构不清晰等） * * * * * * * 有研究表明白血病外周骨髓扩张是四肢长骨骨干中原本无造血功能的黄骨髓