周围神经(颈丛、臂丛、腰丛、骶丛).docVIP

颈丛 （一）颈丛的组成和位置 颈丛 cervical plexus由第1～4颈神经的前支构成，位于 胸锁乳突肌上部 的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。 （二）颈丛的分支 颈丛的分支有浅支和深支，浅支亦称为 颈丛皮支。 颈丛皮支由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，位置表浅，散开行向各方，其穿出部位，是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。主要的浅支 有： 1．枕小神经 lesser occipital nerve（C2）沿胸锁乳突肌后缘上升，分布于枕部及耳廓背面上部的皮肤。 2．耳大神经great auricular nerve(C2、3）沿胸锁乳突肌表面行向前上，至耳廓及其附近的皮肤。 3．颈横神经transverse nerve of neck（C2、3）横过胸锁乳突肌浅面向前，分布于颈部皮肤。 4．锁骨上神经 supraclavicular nerves（C3、4）有2～4支行向外下方，分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。 颈丛深支主要支配颈部深肌，肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。 5．膈神经 phrenic nerve（C3—5）是颈丛最重要的分支。先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在 锁骨下动、静脉之间经 胸廓上口进入胸腔，经过 肺根前方，在 纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。隔神经的运动纤维文配 膈肌，感觉纤维分布于胸腹心包。隔神经还发出分支至