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2020 公共卫生工作总结 一、基本公共卫生服务项目开展落实情况 (一)、居民健康档案工作 根 《201X年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》 要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年 3 月份开展了 201X 年建立 居民健康档案工作。 一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院 多次向办事处居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政 府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居 委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建 档工作。 二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的 顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小 组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切 实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互 积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建 档工作。 三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居 民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区 居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居 民建档工作。 四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保 量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次 业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要 性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。 截止 201X 年 11 月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸 质档案 3974 份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档 案系统 (二)、老年人健康管理工作 根 《XX市 201X 年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作 方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。 一、结合建立居民健康档案对我街道 65 岁及以上老年人进行登 记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查 和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救 等健康指导。 二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和 2 型糖尿病 患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾 病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免 费健康检查。 截止 201X 年 11 月，我院共登记管理 65 岁及以上老年 220 人。 并按要求录入市居民电子健康档案系统。 (三)、慢性病管理工作 为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根 《XX市 201X 年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我 院对我社区居民的高血压、2 型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高 血压、2 型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高 血压、2 型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。 1、高血压患者管理 一是通过开展 35 岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压; 健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。 二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每 次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康 指导。 三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检 (含 一般体格检查和随机血糖测试) 截止 201X 年 11 月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为 204 人。并按要求录入居民电子健康档案系统。 2、2 型糖尿病患者管理 一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案 过程中询问等方式发现患者。 二是对确诊的 2 型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访， 每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮 食、运动、心理等提供健康指导。 三是对已经登记管理的 2 型糖尿病患者进行一次免费健康体检 (含一般体格检查和空腹血糖测试)。 截止 201X 年 11 月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为 125 人。并按要求录入居民电子健康档案系统。 (四)、健康教育工作 一是严格按照