建设工程施工许可安全条件审查书.docxVIP

附件 2 编 号： 签发日期： 建设工程施工许可安全条件 审 查 书 工程名称 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 内蒙古自治区建筑安全监督总站制 填 写 说 明 建设单位办理建设工程施工许可安全条件审查时应提供下列资料： 一、 施工、监理单位中标通知书（审核原件、复印件留存） ； 二、 施工单位安全生产许可证（审核原件、复印件留存） ；三、 工程概况（工程造价、单位工程数量、面积、结构形式、层 数（地上 / 地下）、总高度等）； 四、 建设、施工、监理单位法定代表人对项目负责人签署的授权 书； 五、 建设工程施工合同（审核原件、复印件留存） ； 六、 施工合同中约定的安全防护、 文明施工措施费用支付计划 （复 印件）； 七、 施工现场平面布置图及临时设施方案 ; 八、 施工单位项目负责人、专职安全管理人员和特种作业人员证 件、证书（审核原件、复印件留存） ； 九、 专职安全管理人员施工单位委派书 （审核原件、 复印件留存）； 十、监理人员执业资格证（审核原件、复印件留存） ； 十一、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。所提供资料统一用 A4 纸装订成册。 非国有资金投资项目可以不提供施工、监理单位中标通知书。 建设工程施工许可安全条件审查书 工程相关单位主要管理人员一览表 工程名称 工程造价 工程地址 建筑面积 结构 /层数 单位名称 建设