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重性精神疾病可分 6 类 一、精神分裂症： 诊断标准： 1、症状持续至少 1 个月。 2、符合症状学诊断标准： (1)联想障碍 (2)妄想 (3)幻觉 (4)情感障碍 (5)行为障碍 (6)被动体验 (7)意志减退 3、严重程序标准： 自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。 4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。 二、双相情感障碍诊断要点： 1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准 (一)噪 狂发作： (1)情绪高涨和 (或)易激惹 (2)思维奔逸 (3)意志增强 (4)其它： 常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。 (二)抑郁发作： (1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。 (2)生物学特征性症状 (食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化 )。 (3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 2、严重程序特点： 1 / 5 躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。 3、病程特点： 躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存 2 周以上。 三、偏执性精神障碍 1、以系统妄想为主要临床症状。 其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。 2、一般很少或不伴幻觉。 3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。 4、病程及严重程序要求： 持续性病程，至少达 3 个月，社会功能严重受损和自知力丧失。 四、分裂情感性精神障碍只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。 1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。 2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。 3、起病较急，发病可存在应激诱因。 4、病前性格无明显缺陷，部分病人有精神分裂症或心境障碍家病史。 五、癫痫所致精神障碍 2 / 5 1、癫痫史或癫痫发作的证据。 2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。 3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障碍等。 六、严重精神发育迟滞 1、智力比正常人同龄人显著低下，标准智力测评的智商 70。 2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。 3、起源于 18 岁以前。 4、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。 五、智力残疾标准（一）智力残疾的定义智力残疾，是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。 此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。 智力残疾包括： 在智力发育期间（ 18 岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。 （二）智力残疾的分级标准级别发展商（ DQ）0~6 岁智商（ IQ）7 岁及以上适应性行为（ AB）18 岁以上 WHO-DASⅡ分值一级二级三级四级 2526~3940~5455~75＜20~3435~4950~69极重度中度轻度 ≥ 116分 106~115 分 96~105 分 52~95 分 3 / 5 六、精神残疾标准（一）精神残疾的定义精神残疾，是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于存在认知、情感和行为障碍，以致影响其日常生活和社会参与。 （二）精神残疾的分级 18 岁以上（含）的精神障碍患者根据《世界卫生组织残疾评定量表 Ⅱ》（ WHO-DASⅡ）分数和下述的适应行为表现， 18 岁以下者依据下述的适应行为的表现，把精神残疾划分为四级： 精神残疾一级： WHO-DASⅡ值 ≥ 116分，适应行为严重障碍；生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。 不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。 需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。 精神残疾二级： WHO-DASⅡ值在 106~115分之间，适应行为重度障碍；生活大部分不能自 理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。 监护下能从事简单劳动。 能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。 精神残疾三级： WHO-DASⅡ值在 96~105 分之间，适应行为中度障碍；生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。 能独立从事简单劳动，能学习新事