2015年上半年医疗质量安全管理工作总结.docxVIP

2015年上半年医疗质量及医疗安全管理工作汇报 2015年年初以来，根据医院医疗质量及医疗安全管理 委员会工作计划，拟定了医疗质量控制工作指标，并逐步落 实完成。但仍存在许多不足之处，在今后工作中不断改进和 完善，现将2015年上半年医疗质量和医疗安全管理委员会 工作总结如下： 一、 依法执业管理： 为进一步加强依法执业的执行与 落实，保障医疗安全，医务科加强对全院的依法执业进行检 查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管 理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医 师指导下进行执业，违反者严格按执业准入管理进行惩处。 二、 制度建设、继续完善各项制度，狠抓落实， 在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院新修订了 医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范，补充制定了医 疗事故、医疗差错的管理办法，医疗质量考核细则，科室会 诊制度，医务人员紧急替代制度、医务人员紧急替代管理流 三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量：医务科对 全院各临床科室进行质量检查，把医疗质量管理的核心制度 纳入质量检查内容、在病历书写和病案管理上，严格按照《病 历书写基本规范》及《湖北省住院病历评分标准 2012版》 的要求，每周至少进行一次医疗文书质量督导检查，有效降 低了缺陷病历率。总的来说，全院医疗质量较上年明显改善， 但仍有个别科室主任未认真覆行好医疗安全核心制度，部分 医生安全意