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课题结题延期申请书申请人：___________ 课题结题延期申请书 申请人：___________ 日 期：___________ 课题结题延期申请书 课题名称 立项年度 课题类型（市、区及校级） 课题负责人 姓??名 性??别 年??龄 职称职务 联系电话 课题组其他人员 课 题 进 展 情 况 及 延 期 原 因 延期期限 申请延期至??????????年????月完成 教研组 意见 教研组长（签字）：??????????????????年???月???日 学校教科室（区教科所）意????见 单位（盖章）???????????????????????年???月??日???????????????