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农村低收入家庭申请书申请人：___________ 农村低收入家庭申请书 申请人：___________ 日 期：___________ 农村低收入家庭申请书 xx区民政局： 本人是xx镇xx村??? 屯? 号村民???? ，家庭人口——??????????? 人， 耕地面积 亩，无工作单位，经济收入主要依靠??????????? ，家庭月人均收入为?? 元，低于我市农村低收入家庭标准，现要求申请办理农村低收入家庭。? 本人作出以下声明：如有虚假，愿意承担所有责任及自动放弃申请。 一、本人及家庭成员了解xx农村低收入家庭政策及申请程序相关要求。 二、本人及家庭成员所提供的有关材料真实有效。 三、本人授权并配合区民政部门和镇政府、村委会对本人及家庭成员的相关信息与经济状况进行核查。 四、申请人联系电话： 申请人： xx年? 月? 日