（推荐精选）肺部感染护理查房.ppt

清理呼吸道无效相关因素：与痰液积聚有关 护理目标：患者痰鸣音减少。 1.营造良好的治疗环境，温度保持在18~22度，湿度在50%~60%； 2.给予营养丰富，易消化的食物； 3.注意休息；生理和心理； 4.加强心理方面的护理或支持； 5.观察病情变化； 6.多饮水。 评价：7月2日患者偶有咳嗽、气喘，无咳痰 。，呼吸尚平稳，双下肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿性啰音。 * 气体交换受损相关因素：与气道内痰液积聚、肺部感染有关 预期目标：患者呼吸平稳 护理措施 1）保持室内空气新鲜 2）给患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位，因合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难，持续高流量吸氧（面罩+鼻塞） 3）鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液的排出 4）予以心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气 5）按医嘱给予雾化及化痰药 评价：7月2日患者呼吸尚平稳 * 活动无耐力相关因素：与氧的供需失调有关 预期目标：能在床上进行翻身 护理措施： 1）绝对卧床 2）做好生活护理 3)制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动 评价：7月2日患者神志清楚，检查欠合作，不能在床上进行翻身 *