全版职业毒害与防毒措施.pptVIP

四、个体因素对毒性的影响 一般说，少年对毒物的抵抗力弱，而成年人则较强。 女性对毒物的抵抗力比男性弱。 患有代谢机能障碍、肝脏或肾脏疾病的人，较易中毒。如贫血患者接触铅，肝病患者接触四氯化碳、氯乙烯，肾病患者接触砷，有呼吸系统疾病的患者接触刺激性气体等，都较易中毒，而且后果要严重些。 最新. * 1．经呼吸道侵入 呼吸道是生产性毒物侵入人体的最重要的途径。 肺泡的吸收能力最强，停留时间越长。 被吸收量的大小与其水溶性有关。水溶性强的毒物，易被上呼吸道黏膜溶解吸收；水溶性差的毒物，进入肺泡吸收，容易引起全身中毒。 第五节 毒性物质侵入人体途径与毒理作用 一、毒性物质侵入人体途径 最新. * 分子量300 分子量300 水溶性 脂溶性 脂溶性 水溶性 2．经皮肤侵入 水、脂均溶的毒物(如苯胺)易被皮肤吸收, 只是脂溶而水溶极微的苯，经皮肤吸收的量较少。 最新. * 经皮肤进入人体的数量和速度，还与表皮屏障 的完整性、环境中气体的温度、湿度等有关。 如皮肤经常沾染有机溶剂，使皮肤表面的类脂质溶解，也可促进毒物的吸收。 一、毒性物质侵入人体途径 2．经皮肤侵入 最新. * 3．经消化道侵入 毒物从消化道进入人体，主要是由于不遵守卫生制度，或误服毒物，或发生事故时喷入口腔所致。 一、毒性物质侵入人体途径 最新. * 第八节 职业中毒的临床表现 一、职业中毒的类型 1．急性职业中毒 一个工作日或更短的时间内接触高浓度毒物所引起的中毒。 一般易挥发、易扩散的气态毒物或易经皮肤吸收的毒物易引起急性中毒，如光气、氯气、一氧化碳、硫化氢、苯等。 2．慢性职业中毒 长时间不断接触某种较低浓度工业毒物所引起的中毒。 一般由易积蓄性类毒物导致。如铅、汞、苯胺、四氯化碳等。 最新. * 3．亚急性职业中毒 介于急性和慢性中毒之间的职业中毒。 4．亚临床型职业中毒 工业毒物在人体内积蓄至一定量，对机体产生了一定损害，但在临床表现上无明显症状和阳性体征。 一、职业中毒的类型 最新. * 二、职业中毒的临床表现 1．呼吸系统 （1）窒息状态 定义：呼吸困难、口唇青紫直至呼吸停止。如硫化氢、一氧化碳、二氧化硫等急性中毒。 （2）呼吸道炎症 定义：指鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺部的炎症。水溶性较大的刺激件气体，如氨、氯、二氧化硫、三氧化硫、等。 最新. * （3）肺水肿 定义：肺间质和肺泡液渗出，致肺组织积液、水 肿。 常因吸入水溶性小的刺激性气体或蒸气所致。如 氯、氨、氮氧化物、光气等。 或吸入高浓度水溶性较大的剌激性气体，如氨、 氯、二氧化硫等，也可引起肺水肿。 1．呼吸系统 最新. * 2．神经系统 （1）中毒性脑病 定义：脑部由于中毒引起严重器质性或机能性病变。 常见的有四乙基铅、有机汞、有机锡、磷化氢、汽 油、苯、二硫化碳、溴甲烷、环氧乙烷、三氯乙烯、 甲醇及有机磷农药等。 常表现为神经系统症状，如头晕、头痛、乏力、 恶心、呕吐、嗜睡、视力模糊、抽搐等；精神神经 系统症状为主，如躁狂症、忧郁症等；运动障碍， 患者可出现偏瘫、抽搐、震颤等临床表现。 最新. * 2．神经系统 （2）周围神经炎 定义：周围神经系统发生结构变化与功能障碍。 如铊急性中毒，开始以四肢疼痛为主，尤其是下肢，双足着地即痛不可忍。二硫化碳、三氧化二砷急性中毒，也可出现周围神经炎，但不象铊中毒那样典型。 （3)神经衰弱综合症 定义：大脑皮质功能紊乱，兴奋与抑制过程失调。多见于慢性中毒的早期症状、轻度急性中毒以及中毒后的恢复期。患者有头昏、头痛、乏力、睡眠障碍等。 最新. * 3．血液系统 （1）中性粒细胞减少症 定义：循环血液中的中性粒细胞减少至每立方毫米4000个以下。有机溶剂特别是苯，以及放射性物质等，引起白细胞减少甚至粒细胞缺乏症。 （2）高铁血红蛋白症 定义：血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁。 苯胺、硝基苯、硝基甲苯、二硝基甲苯、三硝基甲苯等，具有使正常血红蛋白转化为高铁血红蛋白的毒性。患者常有缺氧症状，如头昏、胸闷、乏力等，甚至发生意识障碍和昏迷。 最新. * 3．血液系统 （3）再生障碍性贫血 定义：造血功能衰竭导致全血细胞减少。汞、砷、四氯化碳、二硝基苯、三硝苯甲苯、有机磷农药等，都可引起再生障碍性贫血。 （4）心肌损害 定义：损害心肌或使心肌对肾上腺素应激性增强而产生病变。有些毒物如锑、砷、磷、四氯化碳、有机汞农药均可引起急性心肌损害，中毒引起的严重缺氧，可引起心肌缺氧。 最新. * 最新. 最新. 第五章 职业毒害与防毒