（推荐精选）机械通气的参数设置.pptVIP

(二)控制呼气末肺容量 通气治疗应设法使萎陷和充盈水肿液的肺泡复张，恢复通气功能。 通过加用适当的外源性PEEP来增加肺容量或直接显著升高肺容量。 加用PEEP应加用镇静剂或神经肌肉阻断剂。 * (三)选择适当的潮气量 急性肺损伤病人的吸气能力和肺总量(TLC)减低的，随着PEEP的应用，呼气末容量已经升高，VT＞10ml/kg时对肺的结构和功能可产生破坏作用。 推荐不超过7ml/kg的潮气量。 * (四)呼吸频率 缺氧性呼吸衰竭病人都是呼吸急促的，机械通气所需频率在20~40次／min。 呼吸频率≤20次／min通常难于病人接受。 通气机的后备频率总是应该设置得靠近病人的实际频率。 如果实际频率太高，不能达到有效通气，则需要加用镇静剂或肌松剂。 * (五)每分通气量 以往机械通气主要目标是正常PaCO2，VE则成为最重要的参数，但有时，这个目标需要很高的通气量或气道压才能达到。 近年，VILI已作为评价机械通气效果的优先考虑目标，即把预防气压伤置于比正常PaCO2和酸碱状态更重要的位置，此通气策