非小细胞肺癌NCCN更新要点2020V3.pdfVIP

非小细胞肺癌NCCN指南2020 年更新要点及参考文献解析 （治疗篇 ） EGFR敏感突变阳性患者 1.一线治疗方案 （NSCLC-19 ） （注 ：指南红色下划线处为指南更新内容 ） 新增1 • 厄洛替尼+雷莫芦单抗作为其他推荐方案 ，推荐等级2A。 （2020.v2 ） • 解析 ：此处更新参考了2019年发表于 《Lancet Oncol》的RELAY研 究。研究对比了厄洛替尼+雷莫芦单抗和厄洛替尼单药一线治疗 EGFR敏感突变患者的疗效和安全性。研究结果表明 ，厄洛替尼联 合雷莫芦单抗组mPFS 19.4个月 ，厄洛替尼单药组mPFS 12.4个月 ， HR 0.59 ，P ＜0.0001。研究预设了PFS2作为探索性终点 ，以期在 OS未获得的情况下更好的评估生存获益。初步PFS2分析提示联合 组有更佳生存获益。两组治疗后T790M突变发生率无差异。3/4级 不良反应发生率联合组和单药组分别为72%和54%。 新增2 ： • 厄洛替尼+贝伐珠单抗作为某些情况适用方案 （无咯血史的非鳞 NSCLC ），推荐等级2B。 （2020.v2 ） • 解析 ：此处更新参考了2019年发表于 《Lancet Onc