心衰分级分期参考幻灯片.pptVIP

心衰的分级与分期 1 NYHA 分级法 （普遍适用） ? Ⅰ级：病人无症状无活动限制。常规活动 不会引起劳累、心悸和气短； ? Ⅱ级：在少量活动时有轻微症状，休息 2 时 舒服，正常活动时有劳累、心悸和气短 ? Ⅲ级：病人休息时舒服，活动受限制。少 于正常活动量能引起劳累、心悸和气短 ? Ⅳ级：病人活动极度受限。休息时也有劳 累、心悸和气短。 2 Killip 分级 （ 适用于急性心梗后） ? I 级：没有心衰。没有心脏失代偿的临床表 现。 ? II 级：有心衰。可闻及啰音， S3 奔马率 和肺充血。啰音局限在双下 1/2 肺野。 ? III 级：严重心衰。明显的肺水肿，伴满 肺湿啰音。 ? IV 级：心源性休克。低血压 (SBP) 3 《 ACC/AHA 成人慢性心力衰竭诊疗 指南》 （ 2001 年） ? A 阶段：有心衰高危因素（如高血压、冠心病、 糖尿病等），但无结构性心脏病或心衰症状。治 疗重点在于积极干预危险因素。 ? B 阶段：有结构性心脏病（包括左室肥厚、左室 重构和心室扩张等），但无心衰症状或体征。治 疗重点在于阻断或延缓心肌重构。 ? C 阶段：有结构性心脏病，当前或既往有心衰症 状。治疗重点在于改善心衰症状，提高生活质量， 降低心衰住院率和死亡率。 ? D 阶段：终末期心衰。治疗重点为在上述 3 期治疗 基础上，辅以心脏移植、血液透析等特殊治疗。 4 心功能分