心脏移植-终末期心力衰竭的最佳治疗选择参考幻灯片.pptVIP

ICD 干预的西雅图评分（ SHFM ） 心力衰竭存活评分（ HFSS ） HFSS 危险分层 HFSS 评分 一年存活率（非移植 ) 低危 HFSS ≥8.10 88 ± 4% 中危 HFSS 7.20~8.09 60 ± 6% 高危 HFSS≤7.19 35 ± 10% Circulation 1997;95:2660-2667 项目 数值（ x ） 系数（β） 乘积 缺血性心肌病 1 +0.6931 +0.6931 静息心率 90 +0.0216 +1.9440 LVEF 17 -0.0464 -0.7888 平均血压 80 -0.0255 -2.0400 IVCD （ QRS120ms ） 0 +0.6083 0 PeakVo 2 16.2 -0.0546 -0.8845 血钠 132 -0.0470 -6.2040 心脏移植适应症及筛选流程 PeakVO2 预测 慢性心力衰竭生存 心脏移植适应症及筛选流程 适应症 标准 禁忌症 标准 心脏移植禁忌症 34 ? 存在系统性疾病，预计生存期 2 年，如 5 年内活动的 / 近期发现实体器官 / 血液系统的恶性肿瘤（白血病， PSA 持续增高的低度恶性前列腺肿瘤） ? 频繁机会性感染的 AIDS ? 系统性红斑狼疮，累及多系统活动性淀粉样变性 ? 不可恢复的肾脏或者肝脏功能衰竭 ? 严重阻塞性肺疾病（ FEV11L/min ）