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痫病 1 【概说】 一、概念 痫病 是一种反复发作性神志异常的病证。临床 亦称“癫痫”，“羊痫风”。 以突然意识丧失， 发则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫， 两目上视或口中发出怪叫声为特征。移时苏醒， 一如常人。 发作前 可伴眩晕，胸闷等先兆， 发 作后 常有疲乏无力等症状。 2 二、沿革 （一）痫病在《内经》中属于癫疾， 在《素问·奇病论》中曰： “人生而有病巅疾者·病名为胎病，此得之在母腹中时，其母 有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也”， 《灵枢·癫狂》云：“癫疾始作，先反僵，因而脊痛”。 提出“胎病”、“巅疾”的病名。 指出发病与先天因素有关。 （二）痫病的病名最早见于《诸病源候论·卷第四十五·痫 候》。 （三）巢元方《诸病源候论·卷三十七·癫狂候》 指出“癫者， 卒发仆也，吐涎沫，口喎，目急，手足缭戾（手足拘急引缩）， 无所觉知，良久乃苏。”还论述了不同病因所引起的痫病，并 将其分为风痫、惊痫、食痫、痰痫等。 （四）唐·孙思邈的《千金要方》首次提出了癫痫的病名。 3 （五）宋金时代，对本病的发病机理阐述较深刻。 宋·陈无择《三因极—病证方论·癫痫方论》 指出多种因素导 致脏气不平，阴阳失调，神乱而病。 宋·严用和对痫证根据叫声特点按五畜五脏分类， 《济生 方·癫痫论治》：“夫癫痫病者……一曰马痫，作马嘶鸣，应 乎心；二曰羊痫，作羊叫声，应乎脾；三曰鸡痫，作