无菌技术操作程序及考核评分标准.doc

无菌技术（模拟现场）操作程序及考核评分标准 目的及 适应证 10 分） 目的： 在医疗、 护理操作 中，防止 一切微生 物侵入人 体和防止 无 菌 物 品、无菌 溶液、无 菌区域被污染  操作程序（90 分） 操作流程（30 分） 流程要点（60 分） 评 湿抹治疗台和治疗盘。清洁、干 估 评估环境 （ 燥、宽敞、明亮，符合无菌技术 3 （3 分） 分 操作要求（ 5 分） ） ① 操作者仪表、意识、技术、 知识的综合准备。着装整齐，修 剪指甲，取下手表，洗手戴口罩 准 自身准备 （3 分）；② 用物：无菌容器及 持物钳、敷料缸、棉签、消毒液 备 （2 分） （ 瓶、无菌溶液、无菌巾包、小无 4 用物准备 分 菌物品包、有盖方盘或储槽内盛 （2 分） ） 无菌物品、无菌手套、弯盘、笔、抹布、清洁治疗盘。用物准备齐全，放置合理，无菌物品、无菌溶液符合要求（ 4 分） ① 检查无菌持物钳包有无破 损、潮湿，无菌指示胶带是否变 色及其有效期（2 分）；② 打开 无菌持物 无菌持物钳包，取出持物钳筒 钳的使用 （缺罐）及持物钳置于治疗台面 （4 分） 上，标明打开日期及时间（ 2 实 分）；③ 取放无菌持物钳时，钳 施 端闭合向下，不可碰及容器边 （ 缘，用后立即放回容器内（2 分） 20 分 ）  分 分 分  得 考评 注意事项 分 1.无菌包外包装不完整、过期或潮湿者应及时更换，溶液有混浊或絮状物者应废弃。 2.使用无菌持物钳时不能低于腰部。打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。 3.使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及内面。有效期 24 小时。 4.不可以将无菌物品或 非无菌物品伸入无菌溶 液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。已倒出的溶液不能再倒回瓶内。已打开的溶液有效使用时间为 小时。 5.无菌盘的有期为 4 小时。 6.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。如手套有破洞，应当立即更换，脱手套时应翻转脱下。 . ① 手持无菌容器，托住底部， 无菌容器 打开无菌容器，将容器盖内面朝 使用法 上置于稳妥处，或者拿在手中（3 6 分 （4 分） 分）；② 用毕将容器盖严，记录 开启的日期、时间（ 3 分） 1.单巾铺盘法： ① 取一方盘置 于治疗台适当位置（1 分）；② 查对无菌巾包有无破损、潮湿， 灭菌指示标签是否变色及有无 过期（1 分）；③ 逐层打开无菌 巾包，查看包内灭菌指示卡是否 变色，用无菌持物钳夹取无菌巾 1 块（1 分）；④ 将无菌巾轻轻 抖开，双折铺于方盘内，双手捏 住无菌巾上层两角的外面，远端 呈扇形折叠，开口边向外（2 分）； ⑤ 夹取无菌物品放入无菌盘内 （2 分）；⑥ 将上层盖严，上下 边缘对齐，开口处向上反折 2 次，两边向下反折 1 次，注明铺 盘、开包时间及方盘开启时间。 （2 分）；2.双巾铺盘法： ① 取 一治疗盘放于治疗台适当的位 置（1 分）；② 取无菌巾包，查 对包有无破损、潮湿，灭菌指示 标签是否变色及开包时间（ 1 分）；③ 打开无菌巾包，用无菌 持物钳夹出 1 块无菌巾，余物按 折痕折好（ 1 分）；④ 展开无菌 铺无菌盘 巾，由对侧向近侧平铺于治疗盘 及取无菌 上，无菌面向上（1 分）；⑤ 取 23 分 溶液 小无菌物品包，查对无菌巾包有 （8 分） 无破损、潮湿，灭菌指示标 签是否变色及其有效期，将包内 物品放入无菌区内，将包布折好 放于治疗车的下层（2 分）；⑥ 查看灭菌日期及开启时间，用无 菌持物钳在有盖方盒或储槽内 夹取所需物品，并在敷料缸内夹 取纱布 1 块，放入无菌区内（ 1 分）；⑦ 取无菌溶液，查看瓶签、 瓶盖及溶液的质量，揭开瓶盖， 手握标签面倒少许溶液冲洗瓶 口，再由原处倒出所需液量于无 菌容器内，套上瓶塞（ 3 分）； ⑧ 查看无菌巾包灭菌日期及开 包时间，打开无菌巾包，用无菌 持物钳先将治疗碗移至无菌盘 中央，再夹取无菌巾 1 块，双手 展开，无菌面朝外，由近侧向对 侧覆盖于无菌盘上，边缘对合整 齐，剩余部分向上反折，不暴露 无菌物品（ 2 分）；⑨ 消毒瓶塞 翻转部分，盖严，注明开瓶日期、 时间（2 分）。注明铺盘日期及 时间。取手套放于盘上。 ① 查看铺盘时间，打开无菌盘 上层无菌巾 1 小部分（2 分）； ② 取手套包，对 号码，查看灭菌日期、指示胶带 是否变色（ 1 分）；③ 打开手套 包，取出滑石粉，背对操作台将 戴无菌手 滑石粉扑在双手上（1 分）；④ 持手套反折部分向前向上取出 8 分 套（4 分） 手套，拇指相对，一手伸入手套 内戴好，再以戴好手套之手伸入 另一手套之反折部分依法戴好 （2 分）；⑤ 揭开上层无菌巾， 取纱布擦手套，使其贴合（1 分） ⑥ 操作完毕