动物疾病诊疗技术 血清钠测定 2.2.6血清钠测定.docxVIP

学习资料单 PAGE 1 血清钠测定 钠是动物体细胞外液中最主要的阳离子，约占阳离子总量的90%，并与其相对应的阴离子(氯离子、碳酸氢根为主)一起所产生的渗透压占细胞外液总渗透压的90%左右。因此钠对细胞外液体积和渗透压起着重要作用。此外，钠还参与酸碱平衡调节，维持神经和肌肉的兴奋性。 钠的数量受摄入饲料和排出废物量的影响，肉食动物的饲料通常含有足量的钠，而草食动物有时会缺乏。钠通过消化道、皮肤及肾脏途径排出。正常情况下，随粪便丢失的钠很少，不过在草食动物的粪便中，因含有大量液体，经消化道排出的钠相对较多。由于每天生成的消化液很多，其中钠含量又高，因此，如发生腹泻、呕吐等肠胃疾病时，会通过消化液丢失大量的钠。经汗排出的钠量，因受排汗量影响而变化很大。钠的主要排出途径是经肾脏由尿排出，肾脏对钠的排出量根据机体对钠的需要进行复杂细微的调节。血浆中主要的缓冲离子碳酸氢根的浓度常受钠离子浓度的影响。 医学检验规程推荐的测定血清钠的方法为离子选择电极法和火焰光度法，前者测定结果准确且方便快速，但仪器较贵且消耗费用较高，而后者操作较麻烦，兽医临床还难以推广。一般善医临床采用乙酸铀镁试剂法测定血清钠。 【原理】 血清钠离子与乙酸铀镁试剂作用，生成乙酸铀镁钠沉淀，以亚铁氰化钾与试剂中剩余的乙酸铀作用，生成棕红色的亚铁氰化铀。血清中的钠含量愈高，则剩余的乙酸铀愈少，显色愈淡，反之则显色愈深。由剩余的乙酸铀量，可以间接计算出血清钠的含量。 【器材与试剂】 1.器材分光光度计或自动生化分析仪、离心机、天子天平、试管、试管架、记号笔、烧杯、容量瓶等。 2.试剂：乙酸铀镁试剂；1%冰醋酸溶液；钠贮存标准液；10%亚铁氰化钾；钠应用淡标准液；钠应用浓标准液。 【测定方法】乙酸铀镁试剂法测定血清钠的操作步骤见表2 - 24。 表2 - 24乙酸铀镁试剂法测定血清钠的操作步骤 步骤 添加物质 标准管 测定管 空白管 1 血清(mL) 钠应用淡标准液(mL) 钠应用浓标准液(mL) 乙酸铀镁试剂(mL) —— 0.1 —— 5.0 0.1 —— —— 5.0 0.1 5.0 2 充分混匀，置4℃保持lOmin，2500r/min离心10mim取上清分别注入另3支试管(mL) 0.1 0.1 0.1 3 1%冰醋酸溶液(mL) 1O%亚铁氰化钾(mL) 5.0 0.2 5.0 0.2 5.0 O.2 4 混匀，5～30min内以空白管调零，用520nm滤光板或绿色滤光板比色，读取各管光密度 【计算】 【注意事项】 (1)血液标本不能溶血，若不能立即测定应及时分离血清，置于试管中密闭于冰箱内4℃保存。 (2)测定用的玻璃器皿必须用去离子水冲洗干净，避免离子污染。 【正常参考值】健康动物血清钠的参考值见表2—25。 表2—25各种动物血清钠正常参考值 单位：mg/dL 动物种类 平均值 变动范围 奶牛 水牛 奶山羊 绵羊 猪 犬 猫 马 骡 350.98 262.80 358.12 ______ 328.69 335.8 351.9 301.58 312.70 338.1～373.98 145.50～378.03 268.0～442.3 319.7～349.6 211.90～445.48 319.7～351.9 345～358.8 281～322 291.6～388.7 【临床意义】 血清钠的浓度仅能说明血清中钠离子与水的相对量，亦即反映水盐代谢动态平衡中某一阶段的相对浓度，供临床治疗补液时作参考。 1．血钠减低 (1)胃肠丢失钠。呕吐，腹泻，幽门梗阻及胃肠道、胆管造瘘或引流等大量丢失消化液 而发生缺钠。 (2)尿路失钠。当肾小管受到损害时，肾小管再吸收功能降低，使钠从尿中大量丢失。见于严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、糖尿病及应用利尿剂治疗等。 (3)垂体后叶功能减退。如尿崩症、肾小管重吸收水和钠不足，尿钠排出增多。 (4)皮肤失钠。大量出汗，如只补足水分，不补足盐分，可造成缺钠。大面积烧伤和创伤时，体液及钠从创口大量丢失，亦可引起低血钠。 (5)对胸、腹腔积液的动物做穿刺放液时，如放液量多，可造成体内缺钠。 2．血钠增高临床上较少见，常见于以下几种情况。 (1)肾上腺皮质功能亢进症。如库兴(Cushing)练合征、原发性醛固酮增多症。 (2)脑性高钠血症。见于脑外伤、垂体肿瘤等症。 (3)钠摄人量过多。如进食钠盐或注射高渗盐水，且伴有肾功能失常时。