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医院环境卫生学监测制度
一.空气消毒效果监测
（1）每季度对重点部门和各科室空气消毒效果进行监测。
（2）空气中的细菌菌落总数应符合以下标准：
###洁净手术部及其他洁净场所空气中的细菌菌落总数应遵循《GB50333医院洁净手术部建筑技术规范》。
###产房、介入手术室、骨髓移植病房、器官移植病房、烧伤病房等病区细菌菌落总数≤4cfu/（15min2直径9cm平皿）。
###儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液净化中心、急诊科、检验科、各类普通病室、感染性疾病科门诊及其病房细菌菌落总数≤4cfu/(5min2直径9cm平皿)。
二、物体表面消毒效果监测。
（1）每季度进行普通病房的物表消毒效果监测，每月对重点部门物体表面消毒效果监测。
（2）物体表面的细菌菌落总数应符合以下标准：
###洁净手术部、其他洁净场所、产房、介入手术室、骨髓移植病房、器官移植病房、烧伤病房等病区物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2。 ###儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液净化中心、急诊科、检验科、各类普通病室、感染性疾病科门诊及其病房等物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2。
三.医务人员手卫生消毒效果监测
（1）每季度进行普通病房的医务人员手消毒效果监测。
（2）每月进行重点部门医务人员手消毒效果监测。卫生手消毒应≤10 cfu/cm2，外科手消毒应≤5cfu/cm2。
四、对于监测结果不合格的科室，应及时追溯、查找原因，及时整改。
五、当怀疑医院感染暴发与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测，查找和分析原因，制定整改措施，并监督落实情况。
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