留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测登记表文件.doc.docxVIP

导尿管相关尿路感染监测登记表 一、基本资料 科室 床号 病人姓名 性别??????年龄 岁??住院号 入院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 留置尿管日期： 年 月 日 拔管日期： 年 月 日 入院诊断： 插管类型：乳胶导尿管 □?橡胶导尿管?□?膀胱造瘘导尿?□  抗返流导尿管eq?\o\ac(□,?)  其他 集尿袋类型：普通集尿袋???????????????????? 集尿袋类型：普通集尿袋????????????????????eq?\o\ac(□,?) 主管医生 精密集尿袋 导尿管更换频率： 尿道口清洁：频次： 二、留置尿管原因 1?次?eq?\o\ac(□,/)?周 次?/日  清洁方法： 集尿袋更换频率：??1?次?eq?\o\ac(□,/)?天 1、危重、休克需监测尿量 □  2、昏迷eq?\o\ac(□,?)  3、存在尿失禁eq?\o\ac(□,?)  4、存在骶尾部褥疮eq?\o\ac(□,?) 5、会阴部有损伤  6、下腹、盆腔器官手术 □  7、截瘫eq?\o\ac(□,?)  8、其他：eq?\o\ac(□,?) 三、监测资料 是否发生尿管堵塞： 1?否eq?\o\ac(□,?)  2?是  □?处理方法： 膀胱冲洗：?否?□?是?□  冲洗频次：  次?/日?膀胱冲洗