健康评估身体评估腹部脊柱.pptxVIP

; ;学习内容;一、腹部体表标志及分区;腹股沟韧带 ;（二)腹部分区;1.四区法;;;2.九区法;;;;;在九区法的基础上，将两侧腹部的三个区改为通过脐水平线， 只分成上下两区;二、腹部评估方法;二、腹部评估方法;(一) 腹部视诊;1、腹部皮肤与外形;肝硬化腹水——蛙状腹;2、呼吸运动;3.腹壁静脉曲张　;下肢水肿、腹腔积液,并发脐疝　;4 、 胃、肠型与蠕动波; (1)腹壁的紧张度增加;2 、压痛及反跳痛 ;急腹症——胰腺炎的疼痛特点;你会做深压痛和反跳痛检查吗？;阑尾炎：麦克伯尼（McBurney）点有压痛、反跳痛;3 、脏器触诊;3、脏器触诊;3;2;评估内容:; 临床意义 ①肝脏肿大 弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血等。 局限性肿大见于肝脓肿、肝肿瘤等。 ②肝脏缩小 肝硬化、肝坏死。 ③ 质地改变 肝癌——质地坚硬如石，表面凹凸不平。 肝硬化——质地较硬。肝炎——质地软。; 仰卧、侧卧均不能触到脾脏。 触及脾肿大者应注意形态，大小，质地、表面情况、压痛、摩 擦感、切迹。 ;脾脏肿大分度及临床意义：;★ Murphy征的检查方法：正常人阴性。; 1、方法：膀胱尿液充盈时，常在下腹部耻骨联合上缘能触及。评估