温病学课件：绪论.ppt

温 病 学 教学要求 【掌握】明清时代吴又可、叶天士、薛生 白、吴鞠通、王孟英等医家对温病 学的主要学术贡献。 【熟悉】温病学发展简史，尤其是近现代研 究与发展的概况。 【了解】温病学的概念和任务。 人类历史上重大传染病 SARS 一、温病学的研究对象和任务 ▼温病学是研究温病发生、发展规律及其诊 断和防治的一门临床学科。 ▼温病（温热病）是外感疾病中具有温热性 质的一类疾病。 ▼防治感染性疾病 二、温病学发展概况大致可分如下几个时期：  源于《内经》、发展于《伤寒论》、形成于明清 战国→晋唐时期（萌芽阶段） 宋→金元时期（成长阶段） 明清时期（形成阶段） 民国以后 特点： ▲对温病有了初步的认识。 ▲温病学尚无专门的著作，有关温病病名、 病因、症状、治疗、预防的记载，均散见 于中医当时文献之中。 ▲与温病学有关的著作：《内经》、《难 经》、《伤寒论》等 （一）战国——晋唐时期 《内经》有关论述： 温病病名最早见于《黄帝内经》，如《素问.六元正纪大论》：“初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作”。 《素问·生气通天论》说：“冬伤于寒，春必温病。” 汉.张仲景《伤寒杂病论》：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”。 对温病的概念和特点已有初步的认识。 阳明病治疗的白虎汤、诸承气汤等在温病治疗运用也很普遍。 《伤寒论》有关论述： 晋唐以前概述 对温病已有一定认识。 但理论尚较简朴。 概念上将温病隶属于伤寒中 （二）宋——金元时期 特点： 对温病理法方药有新的见解，注意到温病与伤寒的区别，逐步摆脱伤寒学说的束缚。特别是在治疗上有所突破，为温病自成体系奠定了基础。 （二）宋——金元时期 金元学术争鸣，寒凉派刘河间提出“六气皆从火化”。开清热解毒先河。 创新论－六气皆从火化， 六经传变皆是热证立新法－治以寒凉为主，法 当表里双解 订新方－制双解散、防风通 圣散等表里双解剂 特点： 温病学人才辈出 　　 温病专著不断涌现 　　 形成较为完善的理论体系 （三）明清时期 （三）明清时期 明末医家吴又可出我国第一部传染病专著《瘟疫论》，创造性地提出瘟疫与伤寒有“霄壤之隔”的独特见解。 吴又可－－《温疫论》 　本书成书于崇祯末年，为我国第一部温疫专著。其主要贡献如下： 　　　　　 　病　　因：创“杂气”（其致病甚者称疠气）说。 　流　　行：“无问老少强弱，触之者即病。” 　感染途径：由口鼻而入。 　治　　疗：以逐邪为第一要义，主疏利透达。 （三）明清时期 叶天士：阐明了温病发生发展规律及与伤寒区别，（“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”） 。创立了温病卫气营血辨证论治理论，发展了温病诊、治方法，是创立温病辨证论治体系的杰出代表。 叶天士－－《温热论》、《临证指南医案》 　名桂，号香岩。为临床家，其著作不多，但对后世影响甚大，被称为“温病大师”，是建立温病其主要贡献有： 指明新感温病病因是温邪 　　阐明了温病的发生发展规律 　 创立了温病卫气营血辨证纲领 　　发展丰富了温病的诊断方法 确立了温病各阶段的治疗大法 《温热论》为温病学奠基之作 （三）明清时期 薛生白《湿热病篇》是专论湿热性温病的病因病机和辨证论治的著作，进一步丰富了温病学内容。 （三）明清时期 吴鞠通 《温病条辨》 ▼总结创立了三焦辨证纲领　　 ▼系统论述了多种温病的传 变和证治 ▼总结或创立了许多治疗温 病的有效方剂。 （三）明清时期 王孟英《温热经纬》：以轩歧仲景之文为经，叶薛诸家之辩为纬”，除了辑录了《内经》、《伤寒论》的有关原文外，重点选编了温病学的代表著作，并作了较深刻的阐发。 □ 明清时期小结 吴有性《温疫论》 叶桂 《温热论》 薛雪 《湿热病篇》 吴瑭 《温病条辨》 王士雄《温热经纬》 第一部温病专著，温病学雏形 创卫气营血说，阐明温病机理，指导辨治 立湿热专论，丰富温病理论 倡三焦辨证理论，辨治温病 系统总结温病证治理论 温病理论自成体系形成独立的学科 王孟英、叶天士、薛生白、吴鞠通四人号称温病“四大家”。 （四）、近代研究与发展 1、温病学的理论经验广泛应用，成效卓著 2、温病的治疗方法和方药有了新的发展 3、理论上进行了新的探讨 4、进行了大量的文献整理工作