ICU建设标准（整理）（一）.pdfVIP

中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南(2006) 中华医学会重症医学分会 【引言】 重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命 的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加 强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基 地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或 具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救 治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU 应用先进 的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定 量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的 生命支持，改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平，直接反映 医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要 标志。重症医学的学科建设和ICU 的组织与管理，应该符合国家有关 标准。 为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构ICU 的组织与管理， 特制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》。 【基本要求】 1 （一）我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学 科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。ICU 是重症医学 学科的临床基地。 （二）ICU 必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知 识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。 （三）ICU 必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患 者。 【ICU 的规模】 ICU 的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU 服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。 从医疗运作角度考虑，每个ICU 管理单元以8 到12 张床位为宜；床 位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU 的床位数不能满足医院 的临床需要，应该扩大规模。 【ICU 的人员配备】 （一） ICU 专科医师的固定编制人数与床位数之比为 0.8~1:1 以上。ICU 日常工作中可有部分轮科、进修医师。ICU 医师 组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名 具有高级职称的医师全面负责医疗工作。 （二） ICU 专科护士的固定编制人数与床位数之比为 2.5~3 : 1 以上。 2 （三） ICU 可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员， 有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。 【ICU 医护人员专业要求】 （一）ICU 医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重症患 者进行各项监测与治疗的要求。 （二）ICU 医师应经过规范化的相关学科轮转培训。 （三）ICU 医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系 统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU 相关的临床药理学知识 和伦理学概念。 （四）ICU 医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理 论与技能：（1）复苏；（2）休克；（3）呼吸功能衰竭；（4）心功 能不全、严重心律失常；（5）急性肾功能不全；（6）中枢神经系统 功能障碍；（7）严重肝功能障碍；（8）胃肠功能障碍与消化道大出 血；（9）急性凝血功能障碍；（10）严重内分泌与代谢紊乱；（11） 水电解质与酸碱平衡紊乱；（12）肠内与肠外营养支持；（13）镇静 与镇痛；（14）严重感染；（15）多器官功能障碍综合症；（16）免 疫功能紊乱。 （五）ICU 医师除一般临床监护和治疗技术外，应具备独立完成以下 监测与支持技术的能力：（1）心肺复苏术；（2）人工气道建立与管 理；（3）机械通气技术；（4）纤维支气管镜技术；（5）深静脉及 动脉置管技术；（6）血流动力学监测技术；（7）胸穿、心包穿刺术 3 及胸腔闭式引流术； （8）电复律与心脏除颤术；（9）床旁临时心脏 起搏技术；（10）持续血液净化技术；（11）疾病危重程度评估方法。 （六）ICU 医师每年至少参加1 次省级或省级以上重症医学相关继续 医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新。 （七）ICU 护士必须经过严格的