完整版神经系统检查方法.ppt

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(七)脑膜刺激征 包括:颈强直 屈髋伸膝试验(Kernig征) 抬颈试验(Brudzinski征) 最新. * 二、神经系统辅助检查 腰椎穿刺取脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF) 检查: 是诊断颅内感染和蛛网膜下腔出血的重要依据 脑脊液可被用于多种项目的检测 主要包括外观、压力、常规、生化和病原学检查等 对严重颅内压增高的患儿,在未有效降低颅压之前,腰椎穿刺有诱发脑疝的危险,应特别谨慎 最新. * 颅内几种常见感染疾病的CSF改变特征见表16-2。 表16-2 颅内常见感染性疾病的脑脊液改变特点 常规分析 生化分析 其他 压力 外观 Pandy试验 白细胞 蛋白(g/L) 糖 氯化物 (kPa) ( ×10 /L) (mmol/L) (mmol/L) 正常 0.69~1.96 清亮透明 - 0~10 0.2~0.4 2.8~4.5 117~127 新生儿: 婴儿:0~20 新生儿: 婴儿: 婴儿: 0.29~0.78 0.2~1.2 3.9~5.0 110~122 化脓性 不同程度 米汤样 +~ 数百~数千,多 增高或明 明显降低 多数降低 涂片Gram染色 脑膜炎 增高 混浊 +++ 核为主 显增高 和培养可发现致病菌 结核性 不同程度 微浑,毛 +~ 数十~数百,淋 增高或明 明显降低 多数降低 薄膜涂片抗酸染色及 脑膜炎 增高 玻璃样 +++ 巴为主 显增高

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