布鲁氏菌病疫区处理实施方案[参照].pdfVIP

精品文档 布鲁氏菌病暴发疫情调查及疫区处理实施方案 布鲁氏菌病（简称布病）是一种由布鲁氏菌引起的严重危害 人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病。通过近年来对全市布病 情况的监测调查，我市人间布病疫情较为稳定，但仍有发生暴发疫 情的可能。为有效控制布病疫情，科学处理布病疫区，保护人民群 众的身体健康，促进畜牧业良性发展，特制定本方案。 一、目的 查清布病发生的原因、范围、传染源种类和人畜间流行强度， 采取切实有效的防控措施，落实科学规范的疫区处理手段，彻底控 制人畜间布病暴发和流行。 二、组织机构 为实现对布病暴发疫情规范处置的统一指挥和有效协调，成 立鸡西市疾病预防控制中心布病调查处理领导小组。 组长由主管副 主任担任， 成员包括地病科、 应急办以及各县区疾控中心主管领导。 三、定义 （一）病例定义 1.诊断原则 根据流行病学接触史、临床症状和体征及实验室检查结果进行 综合判断。 2. 诊断标准 (1) 流行病学： 发病前病人与家畜或畜产品， 布氏菌培养物有接 触史，或生活在疫区内的居民或与菌苗生产、使用和研究有密切关 系者。 (2) 临床表现：出现持续数日乃至数周发热（包括低热） ，多汗， 随意编辑 精品文档 肌肉和关节酸痛，乏力，兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症 状及体征。 (3) 实验室初筛：布病玻片、虎红平板凝集反应阳性或可疑，或 皮内变态反应阳性。 (4) 分离细菌：从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到 布氏菌。 (5) 血清学检查： 标准试管凝集试验 （SAT ）滴度为 1 ：100(++) 及以上； 对半年内有布氏菌苗接种史者， SAT 滴度虽达 1 ：100(++) 及以上， 过 2 — 4 周后应再检查， 滴度升高 4 倍及以上； 或用补体 结合试验检查，滴度 1 ：10(++) 及以上；抗人免疫球蛋白试验滴度 1 ：400(++) 及以上。 疑似病例：具备 (1) 、(2) 和 (3) 者。 确诊病例：疑似病例加 (4) 或 (5) 中任何一种方法阳性者。 (二 )暴发疫情定义 在一个潜伏期内， 局部地区或一个集体单位内发生 3 例以上病 人称为暴发。 四、调查处理内容 1 、初步调查分析疫情： 暴发疫情发生后，县区疾控中心必须立即向市疾控中心报告， 并在最后一例病人报告后 24 小时内完成初步调查。要查访所有能 找到的现患病例，并逐个进行个案调查，采集必要的疫情信息，掌 握疫情范围、程度、性质等相关情况。根据初步调查情况对疫情性 质作出分析判断，并提出对疫区的处理意见。如果经确认暴发信息 不真实，则应草拟相关意见呈报当地卫生部门和上级疾控中心，向 公众澄清事实，以免引起不必要的恐慌。 随意编辑 精品文档 现场初步调查结束后，要立即撰写调查报告，报市疾控中心， 如暴发疫情明确，则按照《突发公共卫生事件应急条例》在接到报 告后 6 小时内通过网络完成初次报告。 对查出的暴发原因， 按照 《传 染病防治法》，报请政府部门立即采取针对性强制措施， 2 、深入调查明确原因。