多发性硬化诊断和治疗中国专家共识.docxVIP

多发性硬化诊断和治疗中国专家共识 多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统(CNS)白质炎症性脱髓鞘病变为主 要特点的免疫介导性疾病。其病因尚不明确，可能与遗传、环境、病毒感染等多 种因素相关，MRI的影像学表现为CNS白质广泛髓鞘脱失并伴有少突胶质细胞坏 变，也可伴有神经细胞及其轴索坏变。MS病变具有时间多发和空间多发的特点。 MS的临床分型 MS好发于青壮年，女性更多见，男女患病比率为 1: 1.5?1: 2。CNS各个 部位均可受累，临床表现多样。常见症状包括：视力下降、复视、肢体感觉障碍、 肢体运动障碍、共济失调、膀胱或直肠功能障碍等。 一、 复发缓解型MS(RRMS) 疾病表现为明显的复发和缓解过程， 每次发作后均基本恢复，不留或仅留下 轻微后遗症。80%?85% MS患者最初为本类型。 二、 继发进展型MS(SPMS) 约50%的RRMS患者在患病10?15年后疾病不再有复发缓解，呈缓慢进行性 加重过程。 三、 原发进展型MS(PPMS) 病程大于1年，疾病呈缓慢进行性加重，无缓解复发过程。约10%的MS患者 表现为本类型。 四、 进展复发型MS(PRMS) 疾病最初呈缓慢进行性加重，病程中偶尔出现较明显的复发及部分缓解过 程，约5%的MS患者表现为本类型。 五、 其他类型 根据MS的发病及预后情况，有以下2种少见临床类型作为补充，其与前面国 际通用临床病程分型存在一定交